Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги, подскажите: такое узкое пространтсво между компонентами эндопротеза это норма или не норма? А когда широкий промежуток?
Как вообще должно выглядеть описание рентен снимка с ЭП коленного сустава?
Цель публикации:
Вот картинки ао поиску "total knee endoprosthesis on x-ray film" https://yandex.ru/images/search?text=total%20knee%20endoprosthesis%20on%20x-ray%20film&stype=image&lr=10719&source=wiz
Андрей Юрьевич
Определяется эндопротез коленного сустава с правильным стоянием компонентов.Перипротезные ткани не изменены.
https://radiomed.ru/en/comment/9796#comment-9796
https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.165.4.7676989
http://surgeryzone.net/informaciya-po-travmatologii-i-ortopedii/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava
https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/AJR.13.11307
http://learningradiology.com/notes/bonenotes/looseprosthesis.html
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не, ну не знаю, на мой взгляд, щель узкая.
Андрей Юрьевич
Не зная технических особенностей ( полиэтилен-пластиковое покрытие "суставных" поверхностей протеза) конкретного металлопротеза , можно вывести гонартроз эндопротеза ;)
P.S У меня такой протокол:
Рентгенограмма правого/левого коленного сустава №
Состояние после оперативного лечения: тотальное эндопротезирование правого/левого коленного сустава несвязанным бикондиллярным эндопротезом. Мыщелки и межмыщелковые возвышения большеберцовой кости резицированы. Определяются тени металлической плотности в проекции эпифизов бедренной и большеберцовой костей (пробные бедренный и тибиальный компоненты).
Контуры видимых костей четкие, ровные.
Костная структура однородная. R-суставная щель прослеживается, не сужена. Определяются краевые костные разрастания смежных суставных поверхностей, а также полюсов надколенника.
Костно-деструктивных изменений не обнаружено. В проекции сустава тень дренажа.
На рентгенограммах правого коленного сустава в 2 проекциях определяется металлический эндопротез коленного сустава. Стояние протеза удовлетворительное. Искусственная суставная щель сужена. Надкостница не изменена, кортикальный слой не повреждён. Прозрачность костей обычная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Металлический эндопротез правого коленного сустава. Рентгенологических признаков патологических костных изменений не определяется. Рек. консультация ......
Симпатишно. Спасибо, утащила себе!
Если можно, покажите пожалуйста снимки тех протезов, для которых характерна такая узкая суставная щель
Андрей Юрьевич
Для износа полиэтиленовой прокладки характерно неравномерное сужение. На мой взгляд, на данном снимке имеется лишь проекционное сужение рентгеновской щели.
В двух проекциях?
Андрей Юрьевич
На снимке в боковой проекции явная неровность укладки (видно при сопоставлении мыщелков бедренного компонента), в прямой проекции представляется, что нижний край бедренного компонента "влез" в толщу большеберцового компонента. Снимали, если не ошибаюсь, стоя. Лаборант с укладкой напортачил.
Лваборанты одинаково портачат/лепят все коленные суставы, но у каких-то больных щель широкая, а у каких-то нет.
Андрей Юрьевич
Может быть не права, но обычно рентгенограммы с ТЭП во избежание недоразумений рекомендуется сравнивать с предыдущими .
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Почему же не права? Права)
Не нам судить…
Андрей Юрьевич
Снимки с протезами лёжа всегда.
Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог
К сожалению. в 99% пациенты не приносят предыдущих снимков, либо их нет у них, либо врачам не нужны эти сравнения и они говорят пациентам не носить архивные снимки. Вообщем никому ничего не нужно.
Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог
суставные поверхности конгруэнтны, патологических изменений в прилежащей костной ткани к протезам не выявленно. Все отальное нам зачем, путем не зная модификации протеза?