Пяточная шпора

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 74 года рождения. Беспокоят боли в области пятки слева при ходьбе на протяжении 2 месяцев. На снимке левой стопы в боковой проекции, на подошвенной поверхности пяточной кости определяется костный нарост (остеофит) размером 4 мм. 

ID:88146

ЗАКЛЮЧЕНИЕ - платнаный фасциит

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17515

- ну, остеофит. и что с того?

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9076

Шпора есть, но она не болит. Боль вызывает сумка расположенная рядом

АнатолийБАП аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.05.2021 - 08:53
Публикации: 62

Имеются признаки ретрокальканеального бурсита.

БАП

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18087

Dr.AndreyR wrote:
Шпора есть. Добавил бы уплощение прод.свода , артроз костей предплюсны.
О своде стопы есть смысл судить по рентгенограммам со статической нагрузкой. Да и артроз сомнительный.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Балыкин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2018 - 14:39
Публикации: 130

деформация ХАГЛУНДА + бурсит + шпора. 

смотря где именно болит - то и виновато.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17515

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

Андрей Юрьевич

Игорь Балыкин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2018 - 14:39
Публикации: 130

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

На основании снимка. и Предположения колег о наличии ретрокальканеального бурсита, (было б очень интересно понять по каким именно признакам предположили, я не смог рассмотреть)

 

Приложения: 
haldung_2.jpghald_3.jpghaldung.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Dr.AndreyR wrote:
Шпора есть. Добавил бы уплощение прод.свода , артроз костей предплюсны.

Артроз КОСТЕЙ?

Может Вы оговорились?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17515

Игорь Балыкин wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

На основании снимка. и Предположения колег о наличии ретрокальканеального бурсита, (было б очень интересно понять по каким именно признакам предположили, я не смог рассмотреть)

- то есть рассмотреть не смогли, но предположение поддержали, убедительно.

Андрей Юрьевич

Игорь Балыкин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2018 - 14:39
Публикации: 130

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит ...

- Хаглунд-то каким боком? и на основании чего? 

На основании снимка. и Предположения колег о наличии ретрокальканеального бурсита, (было б очень интересно понять по каким именно признакам предположили, я не смог рассмотреть)

- то есть рассмотреть не смогли, но предположение поддержали, убедительно.

 

с хадунгом вопросов нет больше ,я так понимаю.... бурсит , да на основании предположений 2х уважаемых специалистов, котовые по сути  всегда дела говорят. Кстати, был бы, очень благодарен если б кто то подсказал где об этом почитать можно.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17515

- вы знаете, я человек простой, когда вижу явные изменения (см. вложение), пишу, а когда трактовать изменения надо "в зависимости от клинической картины" - не пишу

 

Приложения: 
16939554-a7a0-4d2d-9af5-895e4a6638b8.png

Андрей Юрьевич

Игорь Балыкин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2018 - 14:39
Публикации: 130

это очень грубые, изменения, они однозначно видны,

Но в посте автора деформация тоже есть. Хоть она не такая грубая конечно, но отметить необходимо.  

 

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17515

Игорь Балыкин wrote:

это очень грубые, изменения, они однозначно видны,

Но в посте автора деформация тоже есть. Хоть она не такая грубая конечно, но отметить необходимо.  

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

- лично я пишу те, что видны, а не те, что "музыкой навеяло";

- где почитать-то? - Спросите у тех, кто этот бурсит писал

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18087

Игорь Балыкин wrote:

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5101401/


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Пяточная шпора программа развития подошвенного фасциита. МРТ в помощь

Игорь Балыкин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2018 - 14:39
Публикации: 130

NIL wrote:

Игорь Балыкин wrote:

по поводу бирста на ретгене подскажите где почитать то?

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5101401/

Бурсит на мрт видно - безусловно. Но откуда появилось предположение все же с данного Ренгена о бурсите.?

Бородулин М.А. wrote:

Пяточная шпора программа развития подошвенного фасциита. МРТ в помощь

Верно, конечно. Но ни фасциита ни бурсита при наличии шпоры, в одельно взятый момент может и небыть. а может и быть. Но вопрос по каким признакам на снимке было сделано предположение о бурсите.

Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 671

Андрей Юрьевич wrote:

- ну, остеофит. и что с того?

+1

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА + бурсит + шпора. 

Первое и второе похоже на фантазию 

Игорь Балыкин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2018 - 14:39
Публикации: 130

Клаус wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игорь Балыкин wrote:

деформация ХАГЛУНДА 

Первое и второе похоже на фантазию 

 

Разве не похоже? в чем я не прав  тут? 

Приложения: 
haldung_2.jpg
Клаус аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.06.2016 - 14:03
Публикации: 671

Игорь Балыкин wrote:

Разве не похоже? в чем я не прав  тут? 

Похоже. Но если присмотреться к тексту презентации, то всё-таки в нем есть пояснение о том, что деформация Хаглунда - это остеофит, т.е. заострение. А на рентгенограмме гладкая закругленная поверхность. По крайней мере, мне именно так видится. 

Приложения: 
34.png
Игорь Балыкин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2018 - 14:39
Публикации: 130

Клаус wrote:

Игорь Балыкин wrote:

Разве не похоже? в чем я не прав  тут? 

Похоже. Но если присмотреться к тексту презентации, то всё-таки в нем есть пояснение о том, что деформация Хаглунда - это остеофит, т.е. заострение. А на рентгенограмме гладкая закругленная поверхность. По крайней мере, мне именно так видится. 

Вариант нормального  развития подразумеваее?

Остеофит (от др.-греч. ὀστέον — кость, и φυτόν — расти) — патологический нарост. = Вроде как не обязательно острым должен быть. На сколько я понимаю, нарост , которого в норме быть не должно.

ДА вы правы, на рентгенограмме гладкая закругленная поверхность, вероятнее всего безсимптомна, но которой в норме Не должно быть. 

 

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Постройте вот такой прямоугольник...дальше оцените, что будет выходить за его верхний край, да, собственно, задний тоже)))

 Я уже не говорю о том, что стопа отснята с переразгибанием....

 

Приложения: 
ror.jpg8_wdeyvpmzg_0.jpg