Больная в августе перенесла инсульт в левой гемисфере мозжечка, обследовалась и лечилась в Сочи. Кроме явлений дисциркуляторной энцефалопатии, ничего не вижу. Неврологи требуют, чтобы написали хрон.ишемию головного мозга Как быть?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

1 скан в архиве

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 38 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Пока загрузятся другие файла, просто терминологически интересно, что вы подразумеваете под дисциркуляторной энцефалопатией и что неврологи подразумевают под хронической ишемией головного мозга?

Андрей Юрьевич

VolskCRB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2013 - 10:35
Публикации: 147

У больной выписка с диагнозом: ишемия в левой гемисфере мозжечка, признаки дисц.энцеф.(от августа 13 г.) и все...Вот и не знаю что мне писать.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 38 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Коллега, у вас там только один  срез. См. вложение

Приложения: 
img-0001-00001.jpg

Андрей Юрьевич

VolskCRB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2013 - 10:35
Публикации: 147

https://drive.google.com/file/d/0BxX9iTAAswmEVTlaamM0VXd0S2M/edit?usp=sharing дайком здесь-загрузила вновь.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Кальцинаты позвоночных, внутренний сонных (супраклиноидный сегмент) артерий, кистушечка в задних отделах лучистого венца слева, гиподенсные зоны вроде как хронической ишемии (на кисты не тянет, на свежие очаги тоже, скорее последствия, дегенеративные субкортикальные изменения, а точнее скажет МРТ). Искривление носовой перегородки для полноты картины)).

Приложения: 
golova.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 38 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Сложный вопрос вы задали, коллега. Несомненно, участки кистозно-глиозной трансформации есть: в левой теменной доле, в передней ножке правой внутренней капсулы (кружки), лейкоарез у передних рогов боковых желудочков (стрелки).
А вот какое заключение дать, зависит от установок, принятых в вашем регионе. Лично я против радиологического заключения о дисциркуляторной энцефалопатии. Потому  что кроме радиологов СНГ такие заключения никто не дает.

Западники, кстати, в своих протоколах  пишут о хронических микрорциркулярных поражениях мозга:
- There are bilateral periventricular white matter hypolucencies compatible with chronic microvascular disease.

Приложения: 
img-0001-00001.jpgimg-0002-00001.jpgimg-0003-00001.jpg

Андрей Юрьевич

VolskCRB аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.05.2013 - 10:35
Публикации: 147

Спасибо большое.