Девушка 17 лет, мама ребенком не занималась, на прием к врачу впервые, ее привела сестра, анамнеза никакого. Это последствия рахита, ахондроплазия, хондродистрофия?
Думаю врожденная аномалия, с симметричной деформацией голеней и приспособительной гипертрофией внутреннего полуцилиндра костей. Ложных суставов не узрел.
Спасибо за статью, этого раньше не встречал. Подход понятен, но в данном случае патологических перестроек на данный момент не видно.
Тут же все зависит от резистентности - полноценности самой костной ткани и адекватности нагрузки на неё - прибавить нагрузку - и пошло - состоится перестройка по типу Дойчлендера, которая со временем реализуется в ложный сустав...
В том-то и дело, что костная ткань в зоне деформации - неполноценна. И лечение таких больных - очень неблагодарное дело. Простой корригирующей остеотомией не отделаешься. Чаще всего приходится удалять зону склероза с, в идеале, замещением васкуляризованным трансплантатом. Плюс длительное лечение в аппарате...
Похоже на врожденный ложный сустав. Только в таком возрасте...
Вижу впервые
Думаю врожденная аномалия, с симметричной деформацией голеней и приспособительной гипертрофией внутреннего полуцилиндра костей. Ложных суставов не узрел.
Самих как таковых зон ложных суставов может и не быть, все зависит от типа заболевания.
Как мне кажется, на тип I или II по Кроуфорду (склеротический по Андерсену) вполне себе похоже.
Спасибо за статью, этого раньше не встречал. Подход понятен, но в данном случае патологических перестроек на данный момент не видно.
Тут же все зависит от резистентности - полноценности самой костной ткани и адекватности нагрузки на неё - прибавить нагрузку - и пошло - состоится перестройка по типу Дойчлендера, которая со временем реализуется в ложный сустав...
красивое наблюдение.
В том-то и дело, что костная ткань в зоне деформации - неполноценна. И лечение таких больных - очень неблагодарное дело. Простой корригирующей остеотомией не отделаешься. Чаще всего приходится удалять зону склероза с, в идеале, замещением васкуляризованным трансплантатом. Плюс длительное лечение в аппарате...
Как и обещала, выложила фотографии в более лучшем качестве голеней + позвоночник