похоже на метастазы, особенно в селезёнке, с центральным распадом. Хотелось бы и Т1 ВИ увидеть.Чётче на них видны были бы видны очаги в печени и вообще метастазы меланомы например могут иметь усиленный сигнал по Т1. а то в печени как будто множественные гипоинтенсивные очаги с отёком, но не совсем уверен, выглядит как просто пёстрая картинка.
Подожду контраста, тем более что Евгениий уже дал предположение о МТС с которыми я пока могу согласиться. И если можно побольше анамнеза : были ли операции? Онкологические заболевание? Куда ездила последние 6 мес. И т. п. Или это случайная находка ? Просто заболела и пришла сделала МРТ ?
Танюша, завтра после контрастирования уточню еще раз.Доктор сообщил, что пришла сама.Другие заболевания отрицает.Хорошо, если она придет в мою смену завтра или я успею ее застать.
Меня смущает, что если это метастазы и при таком поражение и селезенки и печени, то почему нет асцита и где лимфоузлы. Или я этого просто на этих изображениях не вижу. хотя всякое может быть.
Танюша, завтра после контрастирования уточню еще раз.Доктор сообщил, что пришла сама.Другие заболевания отрицает.Хорошо, если она придет в мою смену завтра или я успею ее застать.
Да и т1 еще по возможности выложите до контраста чтобы сравнить можно было и оценить образования А вообще я такое первый раз вижу
Интересный случай, конечно мне не попадалось еще такого, но в голове первая мысль появилась о MTS. Многое может сказать анамнез, если есть где нибудь первичное поражение, то я больше склоняюсь к MTS. Ну и конечно, хотелось бы посмотреть контрастное исследование.
похоже на метастазы, особенно в селезёнке, с центральным распадом. Хотелось бы и Т1 ВИ увидеть.Чётче на них видны были бы видны очаги в печени и вообще метастазы меланомы например могут иметь усиленный сигнал по Т1. а то в печени как будто множественные гипоинтенсивные очаги с отёком, но не совсем уверен, выглядит как просто пёстрая картинка.
Подожду контраста, тем более что Евгениий уже дал предположение о МТС с которыми я пока могу согласиться. И если можно побольше анамнеза : были ли операции? Онкологические заболевание? Куда ездила последние 6 мес. И т. п. Или это случайная находка ? Просто заболела и пришла сделала МРТ ?
Танюша, завтра после контрастирования уточню еще раз.Доктор сообщил, что пришла сама.Другие заболевания отрицает.Хорошо, если она придет в мою смену завтра или я успею ее застать.
Меня смущает, что если это метастазы и при таком поражение и селезенки и печени, то почему нет асцита и где лимфоузлы. Или я этого просто на этих изображениях не вижу. хотя всякое может быть.
На системное заболевание не похоже?Может быть, у кого-то подобное встречалось?
а не лимфома это ? печень мне видится в виде узлового поражения и очаговое поражение селезенки.
А я тем более))))
Ирина, спасибо за мысль о лимфоме .
Лимфоузлы и асцит могут не иметь место при лимфоме?Какой следует ожидать тип какопления?
о лимфоме я подумал в первую очередь, но у семелки вроде узлы всегда хоть немного, но с усиленным сигналом по Т2. и опять же нет лимфоузлов.. вроде.
Интересный случай, конечно мне не попадалось еще такого, но в голове первая мысль появилась о MTS. Многое может сказать анамнез, если есть где нибудь первичное поражение, то я больше склоняюсь к MTS. Ну и конечно, хотелось бы посмотреть контрастное исследование.
Метастатическое поражение печени и селезенки, характерно для мелко-клеточного рака легкого.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
лимфому бы я отмёл...
С уважением, С.Н. Нагорный
Начинающий. При таком количестве метастазов, больная ещё и сама на исследование пришла.
Добавила постконтраст.
Так все же, что здесь? Метастазы?
Предложу еще варианты:
Туберкулез
Лейкоз
Саркоидоз
Medicus curat, natura sanat
Направили на консультацию к гематологу и онкологу.
А. снимка лёгких случайно нет?
Нет, Валентин Львович, не было.
Склоняюсь к мета, при саркоидозе сходной картины не видел, очаги совсем другие.
С уважением, С.Н. Нагорный