КТ ГМ. Открытая шизэнцефалия.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 39 лет, инвалид I группы.

Толстые срезы, потому и MPR такие...

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00002_11.jpg?itok=vosLQKYf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00003_13.jpg?itok=X97kzDMo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00004_14.jpg?itok=a_WES8KR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00005_14.jpg?itok=3Ho--JrD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00006_15.jpg?itok=9Fb33p61
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00007_15.jpg?itok=0e1bIlR1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00008_15.jpg?itok=d_5d3VX_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00009_16.jpg?itok=3GIWJWZB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00010_16.jpg?itok=PXUSy521
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00011_15.jpg?itok=1vRG_Qkd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00012_17.jpg?itok=tX1AEhdX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00013_18.jpg?itok=yURrXcSk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00014_17.jpg?itok=hx2cQM6t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00015_18.jpg?itok=zKvaTe7G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00016_14.jpg?itok=0JksXfBQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00017_15.jpg?itok=fFSY_9qB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00018_14.jpg?itok=NHBkrwWO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00019_12.jpg?itok=6nTJ5XMb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00020_14.jpg?itok=HEZ7y8XS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00021_14.jpg?itok=yRxDckKc
ID:56991
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Почему левое полушарие меньше правого?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Думаю это открытая шизэнцефалия. Нарушения органогенеза -нарушение дивертикуляции мозга - нарушения в формировании борозд и извилин - кортикальная мальформация - шизэнцефалия. У невролога на учете с детских лет.

http://radiomed.ru/publications/gm-shizentsefaliya

http://radiopaedia.org/articles/schizencephaly

http://emedicine.medscape.com/article/413051-overview#showall

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

По моему мнению, слово "открытая" тут лишнее.

"...Шизэнцефалия характеризуется расщеплением коры головного мозга линеинои формы, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству.

Андрей Юрьевич

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Такая классификация.

 Radiopaedia:

closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface
open lip (type II): heterotopic gray matter lined CSF cleft seen extending from ventricular to cortical surface

Medscape:

The clefts may be unilateral or bilateral and may be closed (fused lips), as in schizencephaly type I, or separated (open lips), as in schizencephaly type II. (See the images below.)

Francis A. Burgener, M.D. Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging

Cleft may
be narrow (closed lip, Fig. 1A.8) or wide (open lip,
Fig. 1A.9).

V. N. Kornienko · I. N. Pronin. Diagnostic Neuroradiology

Yakovlev and Wadsworth (1946) distinguished schizencephaly with detached (open) and closed (stuck) borders. In type I, the borders of fissure are slid widely apart, and the space between them is filled with CSF. In type II, the borders of fissure are locked, tightly adjacent to each other, separated only by deep and narrow sulcus and lined with ependyma and arachnoid membrane.

В данном случае открытая type II.

 

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

По моему мнению, слово "открытая" тут лишнее.

"...Шизэнцефалия характеризуется расщеплением коры головного мозга линеинои формы, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству.

Открытая в данном случае подазумевает сообщение внуиренних и наружных ликворных пространств через расщелину, при закрытом типе этого не происходит. Это как я понимаю...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

Tatarin wrote:

Такая классификация.

 Radiopaedia:

closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface
open lip (type II): heterotopic gray matter lined CSF cleft seen extending from ventricular to cortical surface

Medscape:

The clefts may be unilateral or bilateral and may be closed (fused lips), as in schizencephaly type I, or separated (open lips), as in schizencephaly type II. (See the images below.)

Francis A. Burgener, M.D. Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging

Cleft may
be narrow (closed lip, Fig. 1A.8) or wide (open lip,
Fig. 1A.9).

V. N. Kornienko · I. N. Pronin. Diagnostic Neuroradiology

Yakovlev and Wadsworth (1946) distinguished schizencephaly with detached (open) and closed (stuck) borders. In type I, the borders of fissure are slid widely apart, and the space between them is filled with CSF. In type II, the borders of fissure are locked, tightly adjacent to each other, separated only by deep and narrow sulcus and lined with ependyma and arachnoid membrane.

В данном случае открытая type II.

 


Воля ваша, можете игнорировать слово "lip" в приведенных вами терминах "closed lip" и "open lip".

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

По моему мнению, слово "открытая" тут лишнее.

"...Шизэнцефалия характеризуется расщеплением коры головного мозга линеинои формы, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству.

Открытая в данном случае подазумевает сообщение внуиренних и наружных ликворных пространств через расщелину, при закрытом типе этого не происходит. Это как я понимаю...

Не уверен. Слово "nipple" в этой цитате "closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface" - не подразумевает полного отсутствия сообщения. И слово "lip" там совсем не зря.

Андрей Юрьевич

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

По моему мнению, слово "открытая" тут лишнее.

"...Шизэнцефалия характеризуется расщеплением коры головного мозга линеинои формы, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству.

Открытая в данном случае подазумевает сообщение внуиренних и наружных ликворных пространств через расщелину, при закрытом типе этого не происходит. Это как я понимаю...

Не уверен. Слово "nipple" в этой цитате "closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface" - не подразумевает полного отсутствия сообщения. И слово "lip" там совсем не зря.

А что значит lip?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 35 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

Dima wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

По моему мнению, слово "открытая" тут лишнее.

"...Шизэнцефалия характеризуется расщеплением коры головного мозга линеинои формы, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству.

Открытая в данном случае подазумевает сообщение внуиренних и наружных ликворных пространств через расщелину, при закрытом типе этого не происходит. Это как я понимаю...

Не уверен. Слово "nipple" в этой цитате "closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface" - не подразумевает полного отсутствия сообщения. И слово "lip" там совсем не зря.

А что значит lip?

Dima, вы либо пишитесь, как Дима, либо таких вопросов не задавайте: lip - губа, край http://slovari.yandex.ru/lip%20/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4/

Слово nipple - также нуждается в переводе?

Андрей Юрьевич

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Я думал что-то особое. Спасибо, Андрей Юрьевич! А с англицким я плохо дружу, пока плохо.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

По моему мнению, слово "открытая" тут лишнее.

"...Шизэнцефалия характеризуется расщеплением коры головного мозга линеинои формы, которое распространяется от желудочков к субарахноидальному пространству.

Открытая в данном случае подазумевает сообщение внуиренних и наружных ликворных пространств через расщелину, при закрытом типе этого не происходит. Это как я понимаю...

Сообщение ликворных пространств имеется в любом случае, но I тип это когда края закрыты или сомкнуты и плотно прилежат друг к другу, closed lip (type I)  но расщелина есть в любом случае, II тип когда края открыты и широко разведены в стороны open lip (type II).

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Андрей Юрьевич wrote:

Tatarin wrote:

Такая классификация.

 Radiopaedia:

closed lip (type I): seen as nipple-like out-pouching at the ependymal surface
open lip (type II): heterotopic gray matter lined CSF cleft seen extending from ventricular to cortical surface

Medscape:

The clefts may be unilateral or bilateral and may be closed (fused lips), as in schizencephaly type I, or separated (open lips), as in schizencephaly type II. (See the images below.)

Francis A. Burgener, M.D. Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging

Cleft may
be narrow (closed lip, Fig. 1A.8) or wide (open lip,
Fig. 1A.9).

V. N. Kornienko · I. N. Pronin. Diagnostic Neuroradiology

Yakovlev and Wadsworth (1946) distinguished schizencephaly with detached (open) and closed (stuck) borders. In type I, the borders of fissure are slid widely apart, and the space between them is filled with CSF. In type II, the borders of fissure are locked, tightly adjacent to each other, separated only by deep and narrow sulcus and lined with ependyma and arachnoid membrane.

В данном случае открытая type II.

 


Воля ваша, можете игнорировать слово "lip" в приведенных вами терминах "closed lip" и "open lip".

А я и не игнорирую, написал "открытая", подразумевая именно открытые (широкоразведенные) края. Для большей точности: шизэнцефалия с открытыми краями, или шизэнцефалия II типа.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за случай!

Заберу в тематический набор.

Анна Палкина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.01.2014 - 18:56
Публикации: 39

Добрый день!

Мы такие случаи описываем, как порэнцефалию. Есть ли координальная разница между порэнцефалией и шизэнцефалией? (Особенно, когда анамнез неизвестен, работаю на ургенстве, порой и имя не знаем больного...)

Заранее благодарю за ответ.

Dr.Anna

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Примерно так 

Приложения: 
scanimage082.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ПОРЭНЦЕФАЛИЯ, porencephalia (от греч. poros-дыра, отверстие и encephalon-мозг), порок развития головного мозга, характеризующийся присутствием на его поверхности воронкообразных углублений. Термин  П. введен Гешлем (Heschi) в 1852 году, а более детально б-нь описана Кундратом (Kundrat) в 1882 г. П. зависит от остановки в развитии отдельных участков головного мозга,что происхо- | .дит по мнению ряда авторов на почве закупорки соответствующих артерий, чаще всего в области а. cerebri mediae. Дефект бывает односторонним или двусторонним, в виде одного очага или нескольких, имеет форму воронки, основание к-рой соответствует поверхности мозга, а вершина идет в глубину и сообщается б. ч. с боковыми желудочками; окружающие извилины расположены радиально к углублению и в него погружаются; основание дефекта прикрыто мягкими мозговыми оболочками, обильно вас-куляризованными. Нек-рыми авторами (Гиляровский и другие) было отмечено, что образовавшуюся таким образом кисту отделяет от субарахноидального пространства тончайшая пленка, в составе к-рой имеются не только элементы мягкой мозговой оболочки, но и нервные элементы мозговой коры. Гист. изменения в окружающих извилинах сводятся к сильному разрежению ганглиозных клеток и к неправильной ориентировке клеточных слоев.-С этой т. н. истинной П. сближается по внешнему виду П. ложная, или псевдопорэнцефалия, развивающаяся на почве некробиотического процесса или кровоизлияния, вызывающего разрушение некоторых участков на поверхности головного мозга, с вторичным образованием кисты. От истинной П. псевдопорэнцефалия отличается более обширными размерами и б. ч. отсутствием сообщения с желудочками мозга; стенки полости при ложной П. очень неправильны, образованы белым веществом; окружающие извилины неправильно перерезаны процессом и не имеют правильного радиального расположения. В стенках углубления часто находят следы основного процесса, напр. гемо-сидерин при кровоизлияниях. Наличие П. ведет к нарушениям в соматической и псих, сферах, характер, и интенсивность к-рых зависят от величины и локализации дефекта. Диферен-цировать при жизни П. от других прирожденных дефектов в развитии мозга считалось до недавнего времени невозможным, и она обнаруживалась только как находка на аутопсии. Однако за последнее время (1928-31) при посредстве энцефаловентрикулографии ряду авторов (Salomon, Reiche, Dannebaum, Южелев-ский, Антонов) удалось поставить диагноз П. и при жизни. Профилактика и лечение-см. Детские параличи, церебральные параличи. Лит.: Гиляровский В., К вопросу о патологической анатомии и патогенезе порэнцефалии, дисс, М., 1909; Рабинович А., Случай порэнцефалии с микрогирией, ffi. невропатол. и психиатр., 1928, № 5-6; Южелевский А. и Антонов Н., Случай истинной порэнцефалии прижизненно диагностированной, Казанский мед. ж., 1931, №2; Kundrat H., Die Рог-encephalie, Graz, 1882. ■ Е. Кононова.