КТ головного мозга

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

Плановое обследование: ранний восстановительный период после ОНМК в бассейне левой СМА

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1308657767.687.png?itok=-qhcpX2u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1308657777.718.png?itok=-6o3RIwW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1308657781.281.png?itok=hkBwOnwk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1308657786.109.png?itok=lOu7L3T_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5821/1308657790.250.png?itok=KQ3Iranu
ID:14292
Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

На гельминта не похоже?

Приложения: 
1308657808.875.png1308657812.812.png1308657816.687.png1308657820.203.png1308657825.046.png1308657828.687.png

...

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

Столько книжков умных, а кроме фиги ничо не разглядывается сегодня.. может отставить и завтра печень доснять?!..

...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Пока эмпиема. Эпидуральная.

Только не кидаться тяжелыми предметами))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мне, конечно тяжеловато. Но Виталий Валерьевич или Nela, выставляли нечто подобное, правда меньших размеров, как "хроническая гематома", которая по своей сути уже гематомой и не является, но это так - допуск простого рентгенолога.

Stanislava аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 21.06.2011 - 08:24
Публикации: 82

Возможно субдуральная гематома (и уже хроническая), с компрессией и как следствием отеком прилегающих отделов вещества головного мозга, а также с дислокацией срединных структур. Отправте пациента на МРТ (если такой имеется).

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

МРТ у нас откроется совсем скоро.  Уж тогда половину КТ-шных пациентов буду смотреть на МРТ обязательно.

Тут процесс давнишний - однозначно. Есть травматическое повреждение передней стенки лобной пазухи справа (не новое). Ну и весьма убедительное снижение плотности мозговой паренхимы на теменно-затылочном стыке слева (от чего, собственно и лечился, с чем, собственно и пришел..).. Но гематома таких размеров.. неужели "тогда" он так хорошо компенсировался, что никуда не обратился? Ведь масс-эффект весьма приличный..Хочется думать о длительно текущем процессе.. Плотность содержимого опять же выше ликворной (от 9 до 35!, перегородка от 45 до 63).

В общем, я ничего не понимаю..

...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Всё-таки не гельминт, не паразит. Отек гемисферный, и я не вижу признаков инфарктаblush... А клинически что?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Сергей Викторович wrote:

Тут процесс давнишний - однозначно. Есть травматическое повреждение передней стенки лобной пазухи справа (не новое). Ну и весьма убедительное снижение плотности мозговой паренхимы на теменно-затылочном стыке слева (от чего, собственно и лечился, с чем, собственно и пришел..).. Но гематома таких размеров.. неужели "тогда" он так хорошо компенсировался, что никуда не обратился? Ведь масс-эффект весьма приличный..Хочется думать о длительно текущем процессе.. Плотность содержимого опять же выше ликворной (от 9 до 35!, перегородка от 45 до 63).

В общем, я ничего не понимаю..

Ага, с этого и надо было начинать! Если не лихорадит, то хроническая гематома. Если эпизоды t, то и до эмпиемы недалеко. Крови мне, крови!)) Что в анализах?

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

С каким упорством меня отторгает сегодня сайт-((

кровь Hb-115, Le-7.2, СОЭ-32, п-2, с- 52, м-5, л-4 (5 дней назад).

Поднял руки - сдаемся! Пошел писать протокол ;-)

...

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Субдуральная гематома (дежа вю на радиографии). Не надо МРТ, лучше к нейрохирургу и побыстрее. 

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

Та не Deja vu, Вам показалось;-)

...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Викторович wrote:

Та не Deja vu, Вам показалось;-)

А, что показалось?

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

показалось, что показалось, Валентин Львович (но уж раз вопрос поставлен, придется признаваться - да, я) -)

а тут действительно гематома, спасибо большое зубрам КТ-, МРТ-диагностики

...

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Да как показалось! Это же оно http://radiographia.ru/node/4811

Я там уже писала, что это гематома.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну, это же не криминал?  Такой вариант даже очень возможен.

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

Ну разумеется да.. Это ж я на радостях шутить изволил.. Вы уж простите мне мою распущенность)

...

Посторонним В аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.08.2010 - 21:23
Публикации: 345

Счетаю, что данные ресурсы не конкурирующие, а взаимодополняющие.. мы же сюда приходим не продавать дешевле или дороже, а получать бесценный опыт на благо пациентов

...

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Ну, Сергей Викторович, Вы меня напугали. Я уж думала, у меня с головой к вечеру совсем плохо.  

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно. Хочу, чтобы специалисты по "высоким технологиям" просветили, а именно, когда заканчивают говорить о "хронической гематоме" и начинают говорить о "посттравматической гигроме"?