Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги. Столкнулся с неоднозначной картиной при КТ головного мозга. Анамнез: мужчина с опухолью мочевого пузыря потерял сознание, сколько был без него - не знает, когда пришел в себя - "ослеп". Проведена КТ головного мозга с внутривенным "усилением". Чем могут быть, на ваш взгляд, обусловлены гиподенсивные зоны - метастазами или чем-то другим? Смущает, что нет типичного для метастаза феномена накопления контрастного вещества, да и вообще картина не характерная для них, на мой взгляд. Вот здесь http://files.mail.ru/67D10D5A26D74E27A6B5C2BFC12E9706 выложены две папки (нативное и с "усилением"), в которые упакованы изображения в формате dicom. Какие будут предположения? Благодарю за внимание. Нажимаем "читать далее"!
я думаю, что mts. Если есть сомнения сделайте МРТ
Скажите, пожалуйста, а с какой отсрочкой контрастируете?
Андрей Юрьевич
Присоединюсь, детали протокола в студию.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
вторая из выложенных серий сделана непосредственно после окончания введения контрастного вещества (буквально через несколько секунд). Существует еще одна серия, сделанная через 10 мин. (по прошествии времени, необходимого для преодоления контрастным веществом гемато-энцефалического барьера), но там изменения идентичны второй, накопления контрастного вещества нет.
Ignoti nulla curatio morbi
Так КВ(неионные) через целостный ГЭБ не проникают.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Уважаемые коллеги, у кого-нибудь есть мнения по существу вопроса?
Ignoti nulla curatio morbi
жаль что не весь объем вы выложили. по мне так похоже на mts. можно конечно предположить, что какой нибудь опухолевый тромб стрельнул в голову, произошла ишемия и развился ишемический инсульт, но не слишком похоже...
Как дилетант в кт отмечу, что в бассейны не вмещается инфаркт.
И смущает симметричность " метастазирования", это отек, но метастатический ли..
*** исключим алкогольный генез комментария :)