Вы здесь

Главная » Сообщество » Клинические наблюдения

Мультикистозная энцефаломаляция

Пол пациента: 
Женский пол
Тип патологии: 
Врожденная патология
Инфекция
Область исследования: 
Череп и головной мозг
Методы исследования: 
КТ

Ребёнок 1 год от ЭКО у матери с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, ВУИ, ВЖК при кесаревом сечении, вентрикулит, оклюзионная гидроцефалия, установка ВПШ.
Хочу услышать мнение спецов в нейрорадиологии, коментарии по имеющимся изменениям, какие ключевые признаки энцефаломаляции... да и просто поделиться случаем... помогите разобраться, где, что...

В веществе головного мозга множественные разнокалиберные кисты, отдельные сообщаются с боковыми желудочками и субарахноидальными пространствами, расширение желудочков головного мозга, кисты в ЗЧЯ компримируют стволовые структуры

  • аксиалы
  • сагитальная МПР
  • корональная МПР
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10001_20.jpg?itok=QZ_zspdJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10002_21.jpg?itok=9J0hEMzN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10003_21.jpg?itok=pVMbZFb-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10004_21.jpg?itok=wp6QUr5M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10005_21.jpg?itok=U7pYhS3k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10006_21.jpg?itok=sfU94K0L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10007_21.jpg?itok=TCIYLE1Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10008_21.jpg?itok=7ODxDQEU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10009_20.jpg?itok=Ve3orF3Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10010_20.jpg?itok=m_uXYphY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10011_20.jpg?itok=VmvCqTr1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10012_20.jpg?itok=nNhArVg4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10013_20.jpg?itok=tVQUDdYA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10014_20.jpg?itok=8sz00SnV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10015_20.jpg?itok=lFwXj59i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10016_20.jpg?itok=q5Enl7VD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10017_20.jpg?itok=tk9JHmiL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10018_20.jpg?itok=r0JaRK3t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10019_20.jpg?itok=udAfVvZE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10020_20.jpg?itok=aGFjpVwl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10021_12.jpg?itok=Dq2YXhic
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10022_12.jpg?itok=8G88Qj6Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10023_12.jpg?itok=b_o8IPAB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10024_12.jpg?itok=02_hKf-C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10025_12.jpg?itok=HBCGKh4c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10026_12.jpg?itok=f1T2TAZB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10027_12.jpg?itok=8GhJqKEt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10028_12.jpg?itok=qg--m39q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10029_12.jpg?itok=LKenBSyH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10030_12.jpg?itok=JW0NgWxh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10031_12.jpg?itok=TDPoN6mK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10032_12.jpg?itok=0V4uS0ut
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10033_12.jpg?itok=Gb_9YIOE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10034_12.jpg?itok=c3eo8hSm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10035_12.jpg?itok=8nErjZ8P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10036_12.jpg?itok=MtKkK8fE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10037_12.jpg?itok=j3GWwtbX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10038_12.jpg?itok=OHZ4ruTv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10039_12.jpg?itok=u-joUsOQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10040_12.jpg?itok=ctBkJoAX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10041_12.jpg?itok=AGqq22V2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10042_12.jpg?itok=CIPgTrh8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10043_12.jpg?itok=7duD9Bgb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10044_12.jpg?itok=FkrQCKOF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10045_12.jpg?itok=yi1ADniB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10046_12.jpg?itok=VOTtH-LO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10047_12.jpg?itok=3Le91qxM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10048_12.jpg?itok=pbha9qaF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10049_12.jpg?itok=z8gHO_Ac
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10050_12.jpg?itok=br0TVhch
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10001_21.jpg?itok=_rB06gg9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10002_22.jpg?itok=BasDiX9T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10003_22.jpg?itok=m2nn_YPz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10004_22.jpg?itok=X4TuUtPr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10005_22.jpg?itok=McLcLzus
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10006_22.jpg?itok=VjhMPNBZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10007_22.jpg?itok=6WKx4RFa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10008_22.jpg?itok=Sn1hfN3l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10009_21.jpg?itok=OvwlM14L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10010_21.jpg?itok=FFTneh-Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10011_21.jpg?itok=2LzCIiFf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10012_21.jpg?itok=H9nGSxGU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10013_21.jpg?itok=vpYWTDze
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10014_21.jpg?itok=JN1l4yAO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10015_21.jpg?itok=AnMTt-da
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10016_21.jpg?itok=KAC92hFs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10017_21.jpg?itok=ETJzj6mc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10018_21.jpg?itok=543peLVD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10019_21.jpg?itok=emzkFq4q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10020_21.jpg?itok=m5yP5XBG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10021_15.jpg?itok=OM9z0-vZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10022_15.jpg?itok=9DYTqpvJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10023_15.jpg?itok=YTRsZM3l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10024_15.jpg?itok=lpS9VPuW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10025_15.jpg?itok=sBhxIMTp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10026_15.jpg?itok=449Ghsnl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10027_15.jpg?itok=oN_hqZ8j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10028_15.jpg?itok=BR9yt2_3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10029_15.jpg?itok=8N7AHITk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10030_15.jpg?itok=IA40Vm50
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10031_15.jpg?itok=0mc1xCC3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10032_15.jpg?itok=9iwbxqEf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10033_15.jpg?itok=9xlWeL1P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10034_15.jpg?itok=9CxPqcIA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10035_15.jpg?itok=UpHyTSWC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10036_15.jpg?itok=OySWy0Rz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10037_15.jpg?itok=W9y_dwg6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10038_15.jpg?itok=aRm486lf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10039_15.jpg?itok=K95GhDLK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10040_15.jpg?itok=QsDhlI0T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10041_15.jpg?itok=5GpEw9i4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10042_15.jpg?itok=k2lTn29y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10043_15.jpg?itok=pQLfp5cN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10044_15.jpg?itok=XVmpily1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10045_15.jpg?itok=ImIlLIQs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10046_15.jpg?itok=wZLsVDFT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10047_15.jpg?itok=CNh73pqF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10048_15.jpg?itok=7hPjW0IQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10049_15.jpg?itok=qH-J2eEx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/23000/10050_15.jpg?itok=FgWj2328
ID:58543
Цель публикации: 
Демонстрация клинического случая
Верификация: 
Не требует верификации
Чт, 03/09/2015 - 20:21
ldcCT аватар
ldcCT
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

после анализа литературы и беседы с колегами ситуация прояснилась маломальски, но всеже хоть кто-нибуть... выскажитесь...

¯\_(ツ)_/¯ 
Наверх
Пт, 04/09/2015 - 07:26
Андрей Юрьевич аватар
Андрей Юрьевич
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17423

Все мы тут - спецы-самоучки, настоящие спецы по интеренетам не шастают, кофий пьют. Начал бы с: "состояния после установки ВПШ, конец шунта установлен ..... (вам виднее); желудочки значительно расширены (размеры абсолютные и относительные), ну и состяние цистерн, оценка мозгового вещества.

Андрей Юрьевич

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 14:21
Dima аватар
Dima
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

При такой картине врожденные порки исключить надо. А дальше открываем книжки и читаем.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 14:57
Андрей Юрьевич аватар
Андрей Юрьевич
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17423

Dima wrote:

При такой картине врожденные порки исключить надо...

На уже оперированном мозге? Как? И зачем? Думаете поправить предоперационный диагноз?

Андрей Юрьевич

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 15:14
Dima аватар
Dima
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

При такой картине врожденные порки исключить надо...

На уже оперированном мозге? Как? И зачем? Думаете поправить предоперационный диагноз?

Да, если бы я смотрел исследование в первый раз, я бы действовал именно так, не зависимо оперирован или нет, есть диагноз или нет. По признакам (развито-ли мозолистое тело, прозрачнаяперегородка, червь). Попытатся добраться до истины процесса. Нет.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 17:17
Андрей Юрьевич аватар
Андрей Юрьевич
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17423

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

При такой картине врожденные порки исключить надо...

На уже оперированном мозге? Как? И зачем? Думаете поправить предоперационный диагноз?

Да, если бы я смотрел исследование в первый раз, я бы действовал именно так, не зависимо оперирован или нет, есть диагноз или нет. По признакам (развито-ли мозолистое тело, прозрачнаяперегородка, червь). Попытатся добраться до истины процесса. Нет.

Ну, и каков ваш вердикт в данном случае?

Андрей Юрьевич

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 17:51
Dima аватар
Dima
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

При такой картине врожденные порки исключить надо...

На уже оперированном мозге? Как? И зачем? Думаете поправить предоперационный диагноз?

Да, если бы я смотрел исследование в первый раз, я бы действовал именно так, не зависимо оперирован или нет, есть диагноз или нет. По признакам (развито-ли мозолистое тело, прозрачнаяперегородка, червь). Попытатся добраться до истины процесса. Нет.

Ну, и каков ваш вердикт в данном случае?

К сожалению я в КТ ни в зуб ногой. Но по моему мнению мультикистозная энцефаломаляция в данном случае присутствует в правой теменной и затылочной долях головного мозга. Возможно наличие порэнцефалии.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 20:36
ldcCT аватар
ldcCT
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Dima wrote:

К сожалению я в КТ ни в зуб ногой. Но по моему мнению мультикистозная энцефаломаляция в данном случае присутствует в правой теменной и затылочной долях головного мозга. Возможно наличие порэнцефалии.

Тоже вот так думаю, по этому и выложил сюда... в правой теменной доле и задней черепной ямке чистой воды кисты, а вот слева выглядит как здоровенная порэнцефалическая киста... УЗИ-сты кстати так на первых УЗИ и писали - порэнцефалические кисты, затем в нейрохирургии МРТ-ники стали писать мультикистозная энцефаломаляция...

¯\_(ツ)_/¯ 
Наверх
Пт, 04/09/2015 - 21:45
Андрей Юрьевич аватар
Андрей Юрьевич
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17423

Что в лоб, что по лбу. Все равно мозг не работает.

Андрей Юрьевич

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 23:11
Dima аватар
Dima
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Что в лоб, что по лбу. Все равно мозг не работает.

Андрей Юрьевич, по Вашей логике и патанатомию можно закрыть, все равно умер...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх
Пт, 04/09/2015 - 23:28
Андрей Юрьевич аватар
Андрей Юрьевич
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17423

Ну, что вы, никакого сравнения, патанатомия - прежде всего учеба. "Здесь мертвые учат живых" (с)

На мой взгляд, важнее, что ВПШ не разрешило гидроцефалии. Но я не настаиваю. Просили высказаться, я высказался.

Андрей Юрьевич

Наверх
Сб, 05/09/2015 - 07:54
Dima аватар
Dima
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

А с шейным отделом спинного мозга все впорядке?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх
Сб, 05/09/2015 - 08:42
Андрей Юрьевич аватар
Андрей Юрьевич
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17423

Ну, во только на КТ спинной мозг и смотреть. Не МРТ, чай.

Андрей Юрьевич

Наверх
Сб, 05/09/2015 - 23:37
Dima аватар
Dima
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Спасибо, Андрей Юрьевич!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Наверх