Гнойный лимфаденит, наверное. Должны быть свищи на коже, исключайте туберкулезный или банальный инфекционный процесс. Еще фокусы воспаления в миндалинах, формирующиеся паратонзиллярные абсцессы. Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита (с).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Гнойный лимфаденит, наверное. Должны быть свищи на коже, исключайте туберкулезный или банальный инфекционный процесс. Еще фокусы воспаления в миндалинах, формирующиеся паратонзиллярные абсцессы. Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита (с).
не осложнение ли паратонзилярного абсцесса в виде парафаренгиального абсцесса (мне кажется далековаты инфильтраты от паратонзилярной области)? и еще вопрос к автору - какой специальности врач направляет и с каким диагнозом?
Описание: на таком-то уровне определяются увеличенные некротизированные лимфоузлы шеи, аксиальные размеры ...х... мм, с гиподенсным центром и ярким накоплением контраста по периферии. контуры четкие/нечеткие, оттесняют ...мыщцы кнаружи. В небных миндалинах определяются гиподенсные зоны размерами ...мм, контуры нечеткие, с гиперваскуляризированным ободком.
Левая небная увеличены, но неоднородности в ней я не вижу. Правая небная кажется нормальная. Изменения в основном локализованы в области трубных миндалин (где то в районе глоточных устий труб). Поражены окологлоточные лимфоузлы с обеих сторон, верхние и средние яремные лимфоузлы слева, задние верхние шейные лимфоузлы слева, верхние яремные лимфоузлы справа. Заглоточного асбцесса нету (есть окологлотчоные - там некротитзировались/нагноились лимфоузлы). Поражения заглоточного (в том числе "опасного") и превертебрального пространсва не вижу.
Слева есть фистула, ну и можно пунктануть и посмотреть что там такое.
Если год бегает уже с этиим то туберкулех по любому надо исключать. Вариант опухоли и вторично пораженых некротизированных/нагноивщихся лимфоузлов менее вероятен. Но чисто по данным КТ его не исключишь (хотя тонкие стенки лимфоузлов больше говорят о воспалительном характере изменений).
Гнойный лимфаденит, наверное. Должны быть свищи на коже, исключайте туберкулезный или банальный инфекционный процесс. Еще фокусы воспаления в миндалинах, формирующиеся паратонзиллярные абсцессы. Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита (с).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
не осложнение ли паратонзилярного абсцесса в виде парафаренгиального абсцесса (мне кажется далековаты инфильтраты от паратонзилярной области)? и еще вопрос к автору - какой специальности врач направляет и с каким диагнозом?
изначально от лора, потом у стоматолога еще побывал. появилась со слов шишка, год ходил, а тут прихватило. История к сожалению скудна на информацию.
Описание: на таком-то уровне определяются увеличенные некротизированные лимфоузлы шеи, аксиальные размеры ...х... мм, с гиподенсным центром и ярким накоплением контраста по периферии. контуры четкие/нечеткие, оттесняют ...мыщцы кнаружи. В небных миндалинах определяются гиподенсные зоны размерами ...мм, контуры нечеткие, с гиперваскуляризированным ободком.
анатомия
http://radiopaedia.org/articles/lymph-node-levels-of-the-neck
http://www.radiologyassistant.nl/en/p49c603213caff/infrahyoid-neck.html
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
спасибо большое
Левая небная увеличены, но неоднородности в ней я не вижу. Правая небная кажется нормальная. Изменения в основном локализованы в области трубных миндалин (где то в районе глоточных устий труб). Поражены окологлоточные лимфоузлы с обеих сторон, верхние и средние яремные лимфоузлы слева, задние верхние шейные лимфоузлы слева, верхние яремные лимфоузлы справа. Заглоточного асбцесса нету (есть окологлотчоные - там некротитзировались/нагноились лимфоузлы). Поражения заглоточного (в том числе "опасного") и превертебрального пространсва не вижу.
Слева есть фистула, ну и можно пунктануть и посмотреть что там такое.
Если год бегает уже с этиим то туберкулех по любому надо исключать. Вариант опухоли и вторично пораженых некротизированных/нагноивщихся лимфоузлов менее вероятен. Но чисто по данным КТ его не исключишь (хотя тонкие стенки лимфоузлов больше говорят о воспалительном характере изменений).
"мужчина 44 года" - этим анамнезом заглоточный абсцесс уже исключен, если только не казуистика.
некротизированные метастазы в лимфоузлы исключили?