МРТ таза, тазобедренных суставов.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Сотрудница жалуется на боль в правой ноге, области тазобедренного сустава, отдаёт в коленный сустав и даже ниже, на другом аппарате посмотрели поясничный отдел - проблем не нашли, я попросил сделать крестцовоподвздошные сочления - тоже всё в порядке. 

Повышен С-реактивный белок, лейкоцитоз до 11,2 тыс., палочкоядерных до 4, СОЭ 7. Температуры нет и не было. болит не так давно, около месяца. 

На томограммах тазобедренных суставов вылезло ЭТО: https://dl.dropboxusercontent.com/u/2442990/bedro.zip

Вот и думаю: если киста аневризмальная - почему такой отёк? если остеомиелит - почему так мало клиники? На опухоль вроде не похоже.

Помогите пожалуйста, добрые люди...

Анализы https://www.dropbox.com/s/2z2k72wcw6uj0o5/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2011.05.13%2C%2020%2025%2007.jpg https://www.dropbox.com/s/by0bwk086och7br/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2011.05.13%2C%2020%2025%2040.jpg https://www.dropbox.com/s/yr6cn65jz5bd1v7/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2011.05.13%2C%2020%2025%2058.jpg

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений, я не такой большой знаток, но версия с аневризматической  кистой мне не очень.Склоняюсь к воспалению.

Интересно, а АКК тоже дает  такое же ограничение диффузии как, например,  абсцесс?

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Спасибо, уважаемая Елена, я тоже больше склоняюсь к абсцессу Броди. Он может быть малосимптомным. Никогда не встречал в своей практике на МРТ, вот и сомневаюсь. Туберкулезный остит в данном случае, учитывая возраст, предположить стоит?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений, вот нашла кое-что.http://www.radiomed.ru/publications/kss-osteomielit-brodi-abstsess-s.

Кажется, похоже?

nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

первые два Ваши Евгений Второй, последний из    

http://iranjradiol.com/?page=article&article_id=4493

по-моему сходство есть.... особенно - "penumbra sign" is a rim lining of an abscess cavity with higher signal intensity than that of the main abscess.

Приложения: 
t2_cor.jpgt2_cor_fs.jpg3.jpg
Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Спасибо за ответ. Сделали кт, диск записать отказались, сфоткаю снимок - выложу. Со слов пациетки- вроде написали энхондрому. Сам пока заключение и снимок не видел.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

При энхондроме  разве бывает  отек?

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Во-во... Снимков кт нам уже пока не увидеть, ехала куда то в Московскую клинику обледоваться, отпишуь по её приезду.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Что-то все очень подозрительно.Я поняла так, что  КТ не помогла, а только в заблуждение ввела всех.Интересно , что будет в итоге.

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Евгений Второй wrote:
Спасибо за ответ. Сделали кт, диск записать отказались, сфоткаю снимок - выложу. Со слов пациетки- вроде написали энхондрому. Сам пока заключение и снимок не видел.

Helios wrote:

...Я поняла так, что КТ не помогла, а только в заблуждение ввела всех....


Не столько КТ, сколько врач КТ. На КТ - полость с секвестром, вполне укладывается в Ваш диф.ряд: остемиелит-абсцесс Броди-туб. остит. Правда, склеротический компонент не выражен.

Андрей Юрьевич

Войти Зарегистрироваться