Тазобедренные суставы. ВАР?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой парень, с малым стажем занятий по каратэ. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 1 - 2 ст с положительной динамикой, лечится у ортопеда. Обращает на себя внимание двустороннее латеральное уплощение головок и "мостик" между головкой (эпифизом) и большим вертелом (апофизом)! Впервые вижу! Вариант нормы?  

ID:69099
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Вариант анатомического строения. Другого "дела" не пришьёшь.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

А вот так было бы лучше, т.к. "молодой парень"...

Приложения: 
237.jpg

Verum plus uno esse non potest.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Укладка такая.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

NIL wrote:

Вариант анатомического строения. Другого "дела" не пришьёшь.

+1

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

brainmodel wrote:

А вот так было бы лучше, т.к. "молодой парень"...

эт правильно! Но, (хочется материться) пока не ряФФФкнешь! Хотя мыслишко была порисовать...) Но чет совестно своим бутафорию толкать!

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Чё за вариант, который вы все впервые видите???

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

NIL wrote:

Вариант анатомического строения. Другого "дела" не пришьёшь.

самое интересное, что мы сразу видим полную и неполную форму) справа все точно так же изменеНО. Нет "мостика"(

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Мостик-то появляется лишь в определённой проекции (вопрос укладки).

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Вы серьезно?)

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

Это смотря, как это мостик рассматривать. Может быть это не мостик, а периостальная реакция.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Ага, мне тут тоже с професоор, эпифизиолиз задвигает первой степени... 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Евгений Алексеевич wrote:

Ага, мне тут тоже с професоор, эпифизиолиз задвигает первой степени... 

Профессор, конечно, ближе к телу и субординация смирения требует). а я остаюсь при своём


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

С учетом того, как расположена хрящевая матрица в этой зоне, подобный вариант окостенения возможен, особенно асимметричный (с учетом возросших физических нагрузках на тренировках). НО. Т.к. такого сам не встречал, то и утверждать не берусь. Лет сколько точно пареньку? и что беспокоит. Может левый ТБС не проявляет себя никак.

Приложения: 
241.jpg242.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

brainmodel wrote:

С учетом того, как расположена хрящевая матрица в этой зоне, подобный вариант окостенения возможен, особенно асимметричный (с учетом возросших физических нагрузках на тренировках). НО. Т.к. такого сам не встречал, то и утверждать не берусь. Лет сколько точно пареньку? и что беспокоит. Может левый ТБС не проявляет себя никак.

 Брэйн, дрогой, спасибо огромное за иллюстрации! Я помню где то читал, о единой хрящевой матрице проксимального метафиза бедренной кости, потому и в споре с профессором настаивал на ВАР(по типу нарушения сегментации, так и в протоколе заключил), а не о эпифизиолизе! У парня плоскостопие с положительной динамикой из второй степени в первую, 13 лет. (сын старшей мед.сестры из того же отделения что и профессор). Жалоб на тазобедренные нет, хлещится в тайском пуще меня когда то! Вот и профессор рентгенографию таза решил сделать. Мало там подвывих тазобедренных или соха valga bilateralis у него имеется. А там вот что...! кому не покажу все: "Впервые вижу!!!" Другое дело как бы слева не дал соха valga sinistra... 

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

brainmodel wrote:

С учетом того, как расположена хрящевая матрица в этой зоне, подобный вариант окостенения возможен, особенно асимметричный (с учетом возросших физических нагрузках на тренировках). НО. Т.к. такого сам не встречал, то и утверждать не берусь. Лет сколько точно пареньку? и что беспокоит. Может левый ТБС не проявляет себя никак.

 можете пожалуйста поделиться источниками иллюстраций?)))

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2113

Пациенту не повезло с генетикой.

Анатомический вариант строения шеек бедренных костей по типу револьверных рукояток.

Предрасположенность к импиджмент-синдрому, который, как я понимаю, его уже беспокоит.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Евгений Алексеевич, спасибо за ссылку и интересную демонстрацию.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©