Ателектаз левого лёгкого

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 1966 г р. отправлена терапевтом на ФЛГ исключить ателектаз. Не исключили. Женщина проходила ФЛГ последний раз в 2015г снимков нет,был результат на руках-без патологии. В течении года нарастает одышка,слабость,теряет вес (порядком 10 кг),аппетит плохой. На вид выраженная бледность кожных покровов,выглядит очень больной(по другому не скажешь).Почему так долго не проходила ФЛГ-была убита горем,похоронила в 2016 г мать,брата,сестру,мужа. Вот такой вот високосный год...пребывает в состоянии хронического стрессе если можно так сказать. Прошу прощения за плохое качество снимков. В принципе хотел просто показать,

ФЛГ ОГК ID:71741
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 57 минут 5 секунд назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4124

Ателектаз, но не всего легкого. S1+2 ещё дышит.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4442

Ателектаз, фиброателектаз левого легкого, но виден левый главный бронх. Нет полной уверенности, что это обтурационный ателектаз, а не поствоспалительный фиброз. Но с таким воспалением надо было выжить?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Игорь Ким wrote:

Ателектаз, фиброателектаз левого легкого, но виден левый главный бронх. Нет полной уверенности, что это обтурационный ателектаз, а не поствоспалительный фиброз. Но с таким воспалением надо было выжить?

Ну тут наверное больше данных всё таки за что то "нехорошее и злое". Симптоматика дыхательной недостаточности нарастала на протяжении длительного времени,температуры не было,с момента прохождения последней ФЛГ явления ОРВИ и чего то подобного отрицает. Вес теряет довольно быстро. Тоже долго с ней беседовал. Направлена к онкологу через терапевта.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Nikolas wrote:

Ателектаз, но не всего легкого. S1+2 ещё дышит.

Да верхушка вентилируется я и в описании для терапевта (онколога) это указал. Так решил ветку просто "обозвать".

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Ещё тень в головке левого плеча заметил. На фоне такой картины все дополнительные тени кажутся подозрительным...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4442

сергеев николай wrote:
Игорь Ким wrote:

Ателектаз, фиброателектаз левого легкого, но виден левый главный бронх. Нет полной уверенности, что это обтурационный ателектаз, а не поствоспалительный фиброз. Но с таким воспалением надо было выжить?

Ну тут наверное больше данных всё таки за что то "нехорошее и злое". Симптоматика дыхательной недостаточности нарастала на протяжении длительного времени,температуры не было,с момента прохождения последней ФЛГ явления ОРВИ и чего то подобного отрицает. Вес теряет довольно быстро. Тоже долго с ней беседовал. Направлена к онкологу через терапевта.

Там на боковом видится полость распада.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

Игорь Ким wrote:
Там на боковом видится полость распада.

Здесь (стрелка)? М.б., но м.б. край ателектазированной доли (сегмента).

Приложения: 
zhest21.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4442

Scandinav wrote:

Игорь Ким wrote:
Там на боковом видится полость распада.

Здесь (стрелка)? М.б., но м.б. край ателектазированной доли (сегмента).

Край ателектазированной доли( сегмента) не вписываетсся с учетом прямой рентгенограммы.

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 682

Под "нехорошим" понимаем центральный рак легкого? Полный ателектаз наступит когда главный бронх перекроется. А так, похоже нижний значительно, возможно + язычковые.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

Игорь Ким wrote:
Scandinav wrote:
Игорь Ким wrote:
Там на боковом видится полость распада.

Здесь (стрелка)? М.б., но м.б. край ателектазированной доли (сегмента).

Край ателектазированной доли( сегмента) не вписываетсся с учетом прямой рентгенограммы.

Но можно представить и такую картину (см. схемы ниже) при наличии ателектаза нижней доли и верхней доли (кроме 1-2 сегмента).

Приложения: 
atekleaz_3.jpgatekleaz_5.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4442

Scandinav wrote:

Игорь Ким wrote:
Scandinav wrote:
Игорь Ким wrote:
Там на боковом видится полость распада.

Здесь (стрелка)? М.б., но м.б. край ателектазированной доли (сегмента).

Край ателектазированной доли( сегмента) не вписываетсся с учетом прямой рентгенограммы.

Но можно представить и такую картину (см. схемы ниже) при наличии ателектаза нижней доли и верхней доли (кроме 1-2 сегмента).

Мне, кажется, ателектазы представленные вами не соответсствуют тому, что представил автор. Смущает левый главный бронх( или чудится?). Но интересно, будем ждать.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

На полном соответствии картины на снимке и на схеме не настаиваю, но на схеме ателектаза нижней доли с раздутыми неателектазированными сегментами верхней можно увидеть ту линию, которая не уровень...

Приложения: 
zhest21.jpgatekleaz_3_1_1_1.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Демин А. wrote:

Под "нехорошим" понимаем центральный рак легкого? Полный ателектаз наступит когда главный бронх перекроется. А так, похоже нижний значительно, возможно + язычковые.

Да думаю обтурация опухолью,а на счет фиброателектаза остается только догадываться,КТ будет сделано в онкологии. Это снимки со второй работы надо мной сидят терапевты,13 числа схожу узнаю как они поступили с этой женщиной,как быстро она появится в онкодиспансере (не забыть бы только)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Игорь Ким wrote:

Scandinav wrote:

Игорь Ким wrote:
Scandinav wrote:
Игорь Ким wrote:
Там на боковом видится полость распада.

Здесь (стрелка)? М.б., но м.б. край ателектазированной доли (сегмента).

Край ателектазированной доли( сегмента) не вписываетсся с учетом прямой рентгенограммы.

Но можно представить и такую картину (см. схемы ниже) при наличии ателектаза нижней доли и верхней доли (кроме 1-2 сегмента).

Мне, кажется, ателектазы представленные вами не соответсствуют тому, что представил автор. Смущает левый главный бронх( или чудится?). Но интересно, будем ждать.

Я тоже отчетливо просчеты обоих главных бронхов,ну если ниже обтурация,то по логике,если 1+2 сегменты еще живые-не полностью перекрыт просвет. По другому никак.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Scandinav wrote:

Игорь Ким wrote:
Scandinav wrote:
Игорь Ким wrote:
Там на боковом видится полость распада.

Здесь (стрелка)? М.б., но м.б. край ателектазированной доли (сегмента).

Край ателектазированной доли( сегмента) не вписываетсся с учетом прямой рентгенограммы.

Но можно представить и такую картину (см. схемы ниже) при наличии ателектаза нижней доли и верхней доли (кроме 1-2 сегмента).

спасибо за схемы ). Согласно им по логике подходит картинка номер 2. Только с неспавшимися сегментами 1+2

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Нет уверенности в центральном заболевании и в плевропневмоциррозе (в верхушке похоже есть фиброз), s-a?

 

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

ROI_888 wrote:
Нет уверенности в центральном заболевании и в плевропневмоциррозе (в верхушке похоже есть фиброз), s-a?

Смещение трахеи настолько выражено, что нет уверенности и в наличии верхушки.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4442

Игорь Ким wrote:

Scandinav wrote:

Игорь Ким wrote:
Scandinav wrote:
Игорь Ким wrote:
Там на боковом видится полость распада.

Здесь (стрелка)? М.б., но м.б. край ателектазированной доли (сегмента).

Край ателектазированной доли( сегмента) не вписываетсся с учетом прямой рентгенограммы.

Но можно представить и такую картину (см. схемы ниже) при наличии ателектаза нижней доли и верхней доли (кроме 1-2 сегмента).

 Смущает левый главный бронх.

Да и правое легкое не менее интересно, в том числе и верхушка.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

) не сторонник такого термина, но можно сказать, что верхняя доля (и верхушка в т.ч.) компремирована

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

На мой взгляд, признаков за наличие ателектаза левой доли вполне достаточно. Но... воздушные верхние сегменты... Может быть добавочный бронх, отходящий от трахеи выше бифуркации?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Какой-то "ненастоящий ателектаз", воздушная бронхограмма - верхнедолевой бронх прослеживается. Возм., основной процесс в нижней, средней долях с переходом на верхнюю.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

Да, обструкции верхнедолевого бронха нет. Значит на уровне сегментарных. А в таком случае - смотреть лимфоузлы.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

ROI_888 wrote:

Какой-то "ненастоящий ателектаз", воздушная бронхограмма - верхнедолевой бронх прослеживается. Возм., основной процесс в нижней, средней долях с переходом на верхнюю.

Посмотрите на правое легкое. межреберные промежутки,эмфизема,купол диафрагмы вниз уехал из-за такой компенсации,точно так же как уехало средостение влево, Что ещё нужно,чтобы выставить заключение ателектаз. А что тут в принципе можно выставить то? Левое лёгкое на месте-его не отрезали:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1689

Тут бы дообследование провести на наличие КУМ. Мне видится ФКТ диссеминированного генеза, с учетом правой верхушки и полости распада апикально "видятся", но томографически (ЛТГ/КТ) их еще доказать нужно, ну, или не доказать. Возможно, нижние отделы левого легкого в ателектазе по причине обструкции опухолью, а в верхних отделах изменения чем вызваны? МТС? А правая верхушка как вписывается в "онкологический" диагноз? Мать, сестра, муж часом не от чахотки умерли?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

"Ненастоящий" в том смысле, что сомнителен его центральный генез, есть мысль, что ателектаз "пришел" с периферии, когда уже воздушность легочной ткани сильно пострадала. Не зная анамнеза (в 2015г. без патологии) обязательно бы дифференцировал с поствоспалительным плевропневмоциррозом.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4442

Интересно, как при наличии такой прямой и боковой рентгенограммы( представленных автором) отдифференцировать обтурацию в\долевого бронха от изолированной обтурации сегментарных( или сегментарного) бронхов?

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

Оськин С.В. wrote:
МТС?

Почему бы нет?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

"Женщина проходила ФЛГ последний раз в 2015г снимков нет, был результат на руках-без патологии."

1. А любопытно было бы глянуть на тойную флюорограмму.

2. А может быть и флюорограммы никакой не было..., а был только "нужный результат"...., "результат" - это дело такое..., результат, ежели он нужен, так и купить можно...

3. Не создаётся впечаления классического ателектаза..., создаётся впечатление хронического "гнилого" воспалительного процесса....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Игорь Ким wrote:

 

Там на боковом видится полость распада.

+

И это полостное образование, возможно с горизонтальным уровнем жидкости, стоило бы объяснить...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Оськин С.В. wrote:

Тут бы дообследование провести на наличие КУМ. Мне видится ФКТ диссеминированного генеза, с учетом правой верхушки и полости распада апикально "видятся", но томографически (ЛТГ/КТ) их еще доказать нужно, ну, или не доказать. Возможно, нижние отделы левого легкого в ателектазе по причине обструкции опухолью, а в верхних отделах изменения чем вызваны? МТС? А правая верхушка как вписывается в "онкологический" диагноз? Мать, сестра, муж часом не от чахотки умерли?

А что с правой верхушкой не так? Не знаю от чего они умерли,но вряд ли все от туберкулёза. Не в арктике проживает загремели бы в ПТД в любом случае. Она на вид не асоциал. Вполне приличная. Что она в одних квадратных метрах проживала с кучей больных тубиком,от которого они по очереди загнулись. А вот с МТС соглашусь. Может быть

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Женщина проходила ФЛГ последний раз в 2015г снимков нет, был результат на руках-без патологии."

1. А любопытно было бы глянуть на тойную флюорограмму.

2. А может быть и флюорограммы никакой не было..., а был только "нужный результат"...., "результат" - это дело такое..., результат, ежели он нужен, так и купить можно...

3. Не создаётся впечаления классического ателектаза..., создаётся впечатление хронического "гнилого" воспалительного процесса....

Может быть результат и выдали как "надо". Но..это машина передвижка. Хрен там что достанешь. Знаете какая фишка у них новая теперь-прочитали на ноутбуке и удалили снимки,чтобы жесткий диск не засирать. Вот так вот. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

 

Там на боковом видится полость распада.

+

 

И это полостное образование, возможно с горизонтальным уровнем жидкости, стоило бы объяснить...

Это ещё надо доказать. Полость ли это и жидкость ли в ней. Опять КТ напрашивается

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

сергеев николай wrote:

Это ещё надо доказать. 

Да ни хрена доказывать т КТ не надо..., в тубдиспансер позвонить надо...

 Справа в верхней доле благостные "следы" Его Величества...

У "девушки", а она все про себя знает, не хуже фтизиатра, у которого она на учёте..., в своё время был ФКТ, который в настоящее время, по всей видимости, трансформировался в цирротический...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Это ещё надо доказать. 

Да ни хрена доказывать т КТ не надо..., в тубдиспансер позвонить надо...

 Справа в верхней доле благостные "следы" Его Величества...

У "девушки", а она все про себя знает, не хуже фтизиатра, у которого она на учёте..., в своё время был ФКТ, который в настоящее время, по всей видимости, трансформировался в цирротиический...

Пусть будет так. По щелчку пальца ничего сделать не смогу,а вот в тубдиспансер позвоню Валентин Львович. Только каким надо быть отморозком,ччтобы выдать заключение в 2015 году с нормой,если у неё был ФКТ(а это на сколько я понимаю хронь конкретная)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

сергеев николай wrote:

1. Не знаю от чего они умерли,но вряд ли все от туберкулёза.

2. Не в арктике проживает загремели бы в ПТД в любом случае.

3. Она на вид не асоциал. Вполне приличная.

4. Что она в одних квадратных метрах проживала с кучей больных тубиком,от которого они по очереди загнулись.

5. А вот с МТС соглашусь. Может быть

1. И очень даже возможно.

2. А это как сказать, что не в "арктике"..., не обязательно и "загремели"..., мудрость приобретают со временем...

3. Порой весьма приличными выглядят... и "форы" любому молодому фтизиатру "туберкулёзные х" дадут...

4. А, вот это, сейчас, довольно частая реальность.

5. А, я, с МТС ну никак не соглашусь...

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1689

сергеев николай wrote:

А что с правой верхушкой не так?

Минимум фиброз, опять же по представленному снимку, по моему мнению, фиброзно-очаговые изменения.

сергеев николай wrote:

Не знаю от чего они умерли,но вряд ли все от туберкулёза. Не в арктике проживает загремели бы в ПТД в любом случае. Она на вид не асоциал. Вполне приличная. Что она в одних квадратных метрах проживала с кучей больных тубиком,от которого они по очереди загнулись.

Ваших краев не знаю, но в нашем такое случается, что человек идет из очага смерти от туба, и проживал в одной площади с МБТ+. На моей недолгой памяти таких с десяток уже было. А знаете сколько В20 от туба лечатся в 60-70 лет? При такой картине я бы не исключил спец.процесс, сколь бы это удивительно не было. Вы не спрашивали от чего скончалась вся семья?

сергеев николай wrote:

А вот с МТС соглашусь. Может быть

По моему мнению, сомнительно, лимфогенные метастазы, при таком распространенном процессе затронули бы и правое легкое, аэрогенный тип метастазирования тоже дал бы отсев в контралатеральное легкое, а при гематогенном, более характерно, страдают отдаленные органы. Из вышесказанного я ставлю под сомнение МТС. Но мое мнение лишь одно из многих, на истину не претендую, только на обоснованные сомнения.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

сергеев николай wrote:

Только каким надо быть отморозком,ччтобы выдать заключение в 2015 году с нормой,если у неё был ФКТ(а это на сколько я понимаю хронь конкретная)

В теперешнее время много чего интересного..., да и за 2015 г. ...., да ничего страшного...., да и концы в "воду"....

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 32 минуты 13 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15699

Игорь Ким wrote:

Да и правое легкое не менее интересно, в том числе и верхушка.

Ну наконец- то! А то уж думала призрак туберкулёза меня одну терзает!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Только каким надо быть отморозком,ччтобы выдать заключение в 2015 году с нормой,если у неё был ФКТ(а это на сколько я понимаю хронь конкретная)

В теперешнее время много чего интересного..., да и за 2015 г. ...., да ничего страшного...., да и концы в "воду"....

У меня это в голове не укладывается. Сидишь пишешь норму насквозь больной тубиком тете,которая например работает воспитателем в дет.саду,в который ходит твой отпрыск. Класс. Я конечно утрирую,но Вы поняли ход мыслей. И сколько ты за это получишь интересно. Пару рублей. Вы извините меня за эту философию-накипело. Неужели такое бывает. Теперь это дело принципа отследить эту женщину. Зацепило меня почему то. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Оськин С.В. wrote:

сергеев николай wrote:

А что с правой верхушкой не так?

Минимум фиброз, опять же по представленному снимку, по моему мнению, фиброзно-очаговые изменения.

сергеев николай wrote:

Не знаю от чего они умерли,но вряд ли все от туберкулёза. Не в арктике проживает загремели бы в ПТД в любом случае. Она на вид не асоциал. Вполне приличная. Что она в одних квадратных метрах проживала с кучей больных тубиком,от которого они по очереди загнулись.

Ваших краев не знаю, но в нашем такое случается, что человек идет из очага смерти от туба, и проживал в одной площади с МБТ+. На моей недолгой памяти таких с десяток уже было. А знаете сколько В20 от туба лечатся в 60-70 лет? При такой картине я бы не исключил спец.процесс, сколь бы это удивительно не было. Вы не спрашивали от чего скончалась вся семья?

сергеев николай wrote:

А вот с МТС соглашусь. Может быть

По моему мнению, сомнительно, лимфогенные метастазы, при таком распространенном процессе затронули бы и правое легкое, аэрогенный тип метастазирования тоже дал бы отсев в колатеральное легкое, а при гематогенном, более характерно, страдают отдаленные органы. Из вышесказанного я ставлю под сомнение МТС. Но мое мнение лишь одно из многих, на истину не претендую, только на обоснованные сомнения.

Нет не пришло в голову спросить. Теперь понимаю,что надо было.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

сергеев николай wrote:
Знаете какая фишка у них новая теперь-прочитали на ноутбуке и удалили снимки,чтобы жесткий диск не засирать.
Но заархивировать-то обязаны или нет? И при описании с архивом не сверяют ежели что не так? Преступление.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

Катенёв Валентин Львович wrote:
У "девушки", а она все про себя знает, не хуже фтизиатра, у которого она на учёте..., в своё время был ФКТ, который в настоящее время, по всей видимости, трансформировался в цирротический...

Это чудо - ясновидение, не иначе. При том ещё и флюоропредвижку (коррупционеры) на чистую воду вывели. Я восхищён.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1672

Оськин С.В. wrote:
По моему мнению, сомнительно, лимфогенные метастазы, при таком распространенном процессе затронули бы и правое легкое, аэрогенный тип метастазирования тоже дал бы отсев в контралатеральное легкое, а при гематогенном, более характерно, страдают отдаленные органы. Из вышесказанного я ставлю под сомнение МТС. Но мое мнение лишь одно из многих, на истину не претендую, только на обоснованные сомнения.
Сомнения обоснованные. Хотя метастазы справа на 100% не исключаются, пока не пройдена томография.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

NIL wrote:

 А то уж думала призрак туберкулёза меня одну терзает!

Чувствительность к "призракам"  (чувственность), скорее интуиция Дам Прекрасных, порой в диагностике весьма нужна, ибо, интуиция основывается и имеет место быть не на пустом месте....

А вообще, уважаемая Наталья Ивановна, в последнее время на сайт такие хреновые изображения выставляются, что не то что комментировать, а и смотреть не хочется...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 32 минуты 13 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15699

Катенёв Валентин Львович wrote:

А вообще, уважаемая Наталья Ивановна, в последнее время на сайт такие хреновые изображения выставляются, что не то что комментировать, а и смотреть не хочется...

Печально, но это неоспоримый факт.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Вот идёт сегодня в деревне Гадюкино дождь, идет со вчерашнего дня..., ну вот и решил на сайте посидеть...

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 дней назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 637

сергеев николай wrote:

 

Только каким надо быть отморозком,ччтобы выдать заключение в 2015 году с нормой,если у неё был ФКТ(а это на сколько я понимаю хронь конкретная)

Пока не узнаете правду, не думайте плохо о коллегах. Пациенты часто всего не говорят, еще чаще перевирают сказанное врачами в силу своего "понимания" сказанного.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

lara wrote:

 

Пока не узнаете правду, не думайте плохо о коллегах. 

Спаситем сказано - "Не сотвори себе кумира..."

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3424

Сегодня позвонил в ПТД такая больная не проходила не лечилась и  на учёте не состояла. Направлена через 10 дней к онкологу. В крови лимфоцитоз(сегодня назнеачили стандарт исследований с которыми они идути на консультацию к онкологу). 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54889

Будем ждать "новостей".