Обычное рентгенологическое исследование органов грудной клетки. ГАМАРТОМА (гамартохондрома) (++).

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Обычное рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/00.12.l.jpg?itok=LphGW9Gv
ID:72910
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Хорошая вещь "сиар", и архив под рукой, да и поработать с изображением можно..., но "лафа" закончилась..., "накрылись", или накрываются "сиары"..., идем назад к аналоговой рентгенографии...

Итак я постарался "поиграть с изображениеми.

Первый томографический срез (неоптимальный).

 

Приложения: 
000.4.yoz_.jpg000.1.yoz_.jpg000.2.yoz_.jpg000.3.yoz_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Оптимальный срез.

 

Приложения: 
00.1.poshel.jpg00.2.poshel.jpg00.3.poshel.jpg00.4.poshel.jpg00.5.poshel.jpg00.6.poshel.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И, какое же мнение будет у уважаемых коллег?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

других мыслей кроме вышесказанных коллегами не имеем.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, уважаемые коллеги, да гамартома (гамартохондрома).

1. Необходимо отметить, что большинством коллег, было высказано предположение об этой нозологии, да это так!

2. Конечно затем, возникли некоторые колебания у некоторых, хотя надо отметить, что отдельные проявили "диагностическую стойкость" и это похвально!

3. Конечно, я специально акцентрировал внимание на "усиках - шипиках", что могло быть локальными проявлениями "корона малигна", или элементами локального прорыва "узла" за счет неравномерного инфильтративного роста, "вырезке Риглера" и прочем...

И это заставляет задуматься об "относительности" тех, или иных скиалогических сиптомов, которые в совокупности своей помогают выставить тот, или иной диагноз рентгенологически. И об этой относительности, на мой взгляд, стоит помнить всегда и не отдавать отдельному "скиалогическому симптому" преррогативы.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Спасибо за случай как всегда интересный! Ведь пока до истины доберешься книжки листать приходится,читать и запоминать,а это полезно. А ЛТГ метод очень хороший какой,если умеючи то...он всегда будет актуален в стране,в которой половина всего населения инфицировано туберкулезом...

Спасибо Валентин Львович! 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

В таких случаях очень важна динамика, ретроспективная (хорошо, если она есть), или будущая (ее нужно еще нажить). Но по первому снимкуи без динамики  было видно, что это что-то завершенное, давнее. Хотя я тоже прокалываюсь на таких подходах чаще на флюорографии видя всякое такое древнее (по моему представлению), иногда не только никуда не отправляю на консультацию, а даже и не отмечаю.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

И на счет гамартомы ( гамартохондромы), пациент умер от чего другого, было вскрытие и гистологически сделали заключение, или по рукам сошлись кто-то с кем-то?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Спасибо Валентин Львович! 

Спасибо на добром слове.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

И на счет гамартомы ( гамартохондромы), пациент умер от чего другого, было вскрытие и гистологически сделали заключение, или по рукам сошлись кто-то с кем-то?

Пациент не умер, пациент и по сей день здравствует.

Пациент пожелал проконсультироваться в областном онкологическом учреждении, был там проконсультирован, но направлен был также на консультацию в ОПТД (угадайте с первого раза почему туда направили?).

Пациент был прооперирован в ОПТД, верификация там же.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Еще один случай (верифицированный) гамартомы правого лёгкого добавлен с познавательной целью.

 

Приложения: 
2_583.jpg4_407.jpg6_251.jpg8_152.jpg9_117.jpg10_101.jpg