Обычное направление на обычную рентгенографию ОГК.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Если рассматривать случай в целом, так он представлен " с конца"..., т.е. - это "эпизод 3"

Обычное направление на обычную рентгенографию ОГК.

Ваше мнение уважаемые коллеги?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p5310009.jpg?itok=4W1cR_Xl
ID:73349
Цель публикации: 
DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Плевральные наложения?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Мезотелиома

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

И.Бондаренко wrote:

Мезотелиома

+1 (  или, что менее вероятно, осумкованный паракостальный гидроторакс)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

И.Бондаренко wrote:

Мезотелиома

+1 (  или, что менее вероятно, осумкованный паракостальный гидроторакс)

Почему менее вероятно?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Катенёв Валентин Львович wrote:

Почему менее вероятно?

Хотелось бы гладкий, не волнистый, выпуклый контур. Полицикличность всегда тревожит.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Первые мысли про паракостальный осумкованный плеврит.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Оськин С.В. wrote:

Первые мысли про паракостальный осумкованный плеврит.

Ну, то "первые мысли"..., а "вторые мысли" по поводу чего?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Нужно исключить внелегочную патологию. Мягких тканей и костной системы. Рекомендовал бы собрать анамнез с пристрастием на предмет хронических воспалительных процессов в легких, в т.ч. экссудативных плевритов.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 7 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Случай требует дообследования (томография), м.б. патология плевры (мезотелиома) или ребер (остеохондрома, хондросаркома).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Оськин С.В. wrote:

с пристрастием на предмет хронических воспалительных процессов в легких, в т.ч. экссудативных плевритов.

На остаток от экссудативного плеврита намекаете...., а также на осумкование "кусочка экссудата"..., так что ли?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Scandinav wrote:

Случай требует дообследования (томография), м.б. патология плевры (мезотелиома) или ребер (остеохондрома, хондросаркома).

Сделаем томографию..., не трудно...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Плиз.

 

Приложения: 
11.p5310010.jpg12.p5310011.jpg13.p5310012.jpg14.p5310012a.jpg15.p5310013.jpg16.p5310013a.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Осумкованный плеврит. Анамнез что нам скажет?

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 7 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Вопрос, который следовало задать ещё раньше: клиника и анамнез?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Евгений Алексеевич wrote:

Анамнез что нам скажет?

Я не анамнез Вам скажу дорогие коллеги, я Вам анамнестический "роман" преподнесу...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Scandinav wrote:

клиника 

В настоящее время пациент жалоб не предъявляет, чувствует себя очень хорошо. Только грустит, так как жена "спуталась" с другим, а он (пациент), говорит, что никому уже не нужен - упадническое настроение.

Клиника, на момент исследования, те изображения, что в "шапке"..., а клиника никакая..., а следовательно,чуть ли не посчитали случайной находкой..., те изменения, что в левом лёгком

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Итак, выше был представлен

"эпизод №3" (последний),

или №1, ежели двигаться от ретроспективы.

А сейчас "эпизод 2"

Поинтересовались мы архивом... и оказалось, что две недели "попереду" до описываемых событий (изображения в "шапке") пациенту перед отправлением в "Главную областную тубарскую контору" были произведены такие рентгенограммы.

А почему в "тубарскую контору", так "выпот" сильно не понравился...

Ниже представлены рентгенограммы после пункции.

 

Приложения: 
11.p53100382_nedeli_tomu.jpg12.p5310039_02_nedeli_tomu.jpg12.p53100392_nedeli_tomu.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А это и томограммы тоже после пункции.

 

Приложения: 
3.p53100402_nedeli_tomu.jpg4.p53100412_nedeli_tomu.jpg5.p53100422_nedeli_tomu.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А это первый эпизод, т.е. начало случая - контроль после флюорографии.

 

Приложения: 
1.p5310031ranee_pacient.jpg2.p5310032ranee_pacient.jpg3.p5310033ranee_pacient.jpg4.p5310034ranee_pacient.jpg5.p5310035ranee_pacient.jpg6.p5310036ranee_pacient.jpg7.p5310037ranee_pacient.jpg
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Что цитология пункции дала? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В "пунктате" нашли "палки"...