Борец в прошлом...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Крепкий мужчина 1969 г р. Травме год. Получил во время борьбы в спортзале. После реппозиции за год повторно травмировал эту руку еще два раза. Уважаемые коллеги как бы Вы дали название тому,что на снимках. 

Рг правого лучезапястного сустава

Рг правого лучезапястного суст ID:74870
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3073

А вот объективно

Приложения: 
20180110_105422.jpg20180110_105412.jpg20180110_105405.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5470

IMXO:вывих в лучаезапястном суставе с явлениями остеолиза головок костей предплечья.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3073

Застарелый перелунарный вывих лучевой кости,отрывной перелом головки локтевой кости с расхождением костных фрагментов по длине,хронический остеомиелит костей запястья,контрактура. Написал так,а хотелось бы мнений по поводу остеомиелита услышать(с учетом снимков руки в живую)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 2 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7067

А что, есть жалобы характерные для остелмиелита? Есть вывих кисти в ладонную сторону с образованием сустава с пястной костью. Атрофия кости есть, а с лизисом несогласен.

NIL аватар
NIL
На сайте
Был на сайте: 2 часа 45 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14098

сергеев николай wrote:

Застарелый перелунарный вывих лучевой кости,отрывной перелом головки локтевой кости с расхождением костных фрагментов по длине,хронический остеомиелит костей запястья,контрактура. Написал так,а хотелось бы мнений по поводу остеомиелита услышать(с учетом снимков руки в живую)

Хотелось бы услышать от Вас обоснование хронического остеомиелита (на какие признаки опирались, вынося в заключение). Оговорюсь - мне версия остеолиза более импонирует. Не совсем ясна судьба ладьевидной кости. Мне она кажется частично лизированной (не поручусь. В этой каше сложно разобраться)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3073

Микрохирурги и травматологи отказываются от оперативных вмешательств потому,что гной из вот этого свища,что на снимке выделяется. Гной кстати и при съемке выделялся,когда лаборантка стала выводить кисть в прямую проекцию. Уже давно это. В карточке почитал много записей от хирургов. Мужик забивает сознательно на лечение я так понимаю. Да тут каша,но показалось,что есть участки деструкции в костях запястья. А может это остеопороз из за длительной обездвиженности. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3073

Основание 2 и 5 плюсневой кости это про деструкцию:) Может и нет:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12458

Во-первых делаем боковой снимок, боковой это, когда боком, как на этом фото.

Приложения: 
20180110_105412_0.jpg

Андрей Юрьевич

Mine аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 14.06.2017 - 23:15
Публикации: 242

сергеев николай wrote:

Застарелый перелунарный вывих лучевой кости,отрывной перелом головки локтевой кости с расхождением костных фрагментов по длине

Это то, что было из анамнеза, но ведь за это время ДМЭ костей предплечья лизировались и судя по всему ладьевиная с полулунной костью тоже... А вывих изначально не был вправлен? Может быть данное смещение вторичное?

сергеев николай wrote:
контрактура

Это рентгенологическое заключение?

 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3073

Mine wrote:

сергеев николай wrote:

Застарелый перелунарный вывих лучевой кости,отрывной перелом головки локтевой кости с расхождением костных фрагментов по длине

Это то, что было из анамнеза, но ведь за это время ДМЭ костей предплечья лизировались и судя по всему ладьевиная с полулунной костью тоже... А вывих изначально не был вправлен? Может быть данное смещение вторичное?

сергеев николай wrote:
контрактура

Это рентгенологическое заключение?

 

Ну со слов после травмы в травмпункте после снимков отказались вправлять вывих(потому,что был перелом-головки я так понимаю). Сказали нужна операция. Мужчина затянул со сроками обращения..рука сильно отекала..он пил обезболивающии и "горькую" периодически..затем когда прижало совсем обратился,а там гной. Затем он ее еще травмировал два раза с какой то периодичностью. Наплевательски относится к своему здоровью. Контрактуру указал в тексте описания как вынужденное положение кисти 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 23 часа назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 979

Если руку для укладки поворачивает - движения не сильно ограничены в ЛЗС? безболезненны?

 ИМХО - ложный сустав (т.к. нет Р-архива, думаю что следствие замедленной консолидации при отсутствии иммобилизации и рефрактур).

Если и был остеомиелит - сейчас данных за деструкцию не вижу.

Остальное касательно костей запястья уже все сказали.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1474

Вывих в лучезапястном суставе с дефектами дистальных концов лучевой и локтевой костей вследствие переломов с остеолизом отломков.