Мужчина 1956 года рождения, поступил после флг с диагнозом пневмония правосторонний. На фоне проводимого лечения через 10 дней стало хуже. Рентгенконтроль.
Рентгенограмма с большим поворотомм, пока расценил бы как двусторонняя полисегментарная, нижнедолевая( характерно для вирусных). И + комментарии коллег.
С лечащий врачом тоже думали о ТЭЛА, она вроде бы и клинические проявления отмечала. В заключении написала двустороннюю пневмонию, нельзя исключить ТЭЛА. На следующий день пришёл заведующий, сказал гемодинамика стабильная и он признаков ТЭЛА не видит. Решили поменять антибиотик, ждём.
В чём Ваш вопрос? Стало хуже, значит, стало хуже.
Переживаю, нет ли чего страшного, чего я могу пропустить, по неопытности.
Предыдущий снимок+боковые помогут в консультации.
На рентгенконтроль нужны предыдущие снимки, как же оценть динамику? Тут очаги есть в верхних и средних отделах, о туберкулезе не думаете?
+1
Светочка - "На фоне проводимого лечения через 10 дней стало хуже." Бывает и такое....
Рентгенограмма с большим поворотомм, пока расценил бы как двусторонняя полисегментарная, нижнедолевая( характерно для вирусных). И + комментарии коллег.
А что с клиникой. Есть сердечная патология? Может и ТЭЛА, может и инфильтрация с отрицательной динамикой.
С лечащий врачом тоже думали о ТЭЛА, она вроде бы и клинические проявления отмечала. В заключении написала двустороннюю пневмонию, нельзя исключить ТЭЛА. На следующий день пришёл заведующий, сказал гемодинамика стабильная и он признаков ТЭЛА не видит. Решили поменять антибиотик, ждём.