Пол пациента:
Область исследования:
Проведено две консультации с ортопедами по результатам первой:
все кости целые, воспаление носит мягкотканный характер. в лечении не нуждается.
по результатам второй:
Атерома, деструкция кости, консультация онколога, УЗИ.
Сложившаяся ситуация вынуждает вновь обратится к Вам.
Очень нужно описание для постановки диагноза.
Прошу высказать свое заключени!!
ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/public/EmkN/n3asGFzNn
Месяц назад обратился в клинику после удара, с сильными болями при ходьбе, гиперемией, отеком. Была трава 2 года назад. Муж. 38л.
Сейчас: Локальное покраснение кожного покрова стоя, боли при пальпации, незначительный отек. Передвижение с незначительным затруднением. Ночных болей нет. Свища нет.
| Вложение | Размер |
|---|---|
 11_marta11.jpg | 17.63 КБ |
| 11marta22.jpg | 10.08 КБ |
Цель публикации:
В КТ не спец. По снимку - расцениваю как срастающийся с удовлетворительным стоянием и мозолеобразованием перелом проксимальной фаланги IV п. Нечеткость кортикала по латеральному контуру подозрительна на кортикальный остеомиелит.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Перелома не вижу, а вот что-то похожее на периостит есть.
Эти ласты странные сами по себе так как нет средних фаланг. Предположим была травма и на месте гематомы сформировалось обызвествление в форме шипа (типа как пяточная шпора), которое травмирует мягкие ткани и вызывает местное воспаление. Рентгентерапия должна помочь. Периостит менее вероятен. Изображения не очень. Нужно было реконструкцию делать с самыми мелкими срезами.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На мой взгляд, ьольше всего похоже на "цветущий реактиыный перилостит" (Florid Reactive Periostitis), вот примеры http://www.pathologyoutlines.com/topic/boneperiostitis.html , https://www.academia.edu/6124715/Florid_reactive_periostitis_of_the_hands
Андрей Юрьевич
Согласна
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©