Ребро

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1973 года . Жалоб нет после профилактической ФОГК. Это консолидированный перелом (переживаю,  чтоб опухоль не пропустить) смущает просветление в центре (деструкция? Или так срослось?). Снимки архивные от 2018 и кт , но только описание. 

ID:82071
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4379

Когда гложет сомнение доверять надо только самой себе. Что мешает сделать скопию(1- локализация). Что мешает пересмотреть диск и поставить конкретный вопрос по ребру( 2- структура).

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15424

Игорь Ким wrote:

Когда гложет сомнение...

Что мешает сделать самое простое -заднюю проекцию по Флейшнеру?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 117

Скопии нет. Диска от кт нет, больная принесла только описание.  По Флейшнеру не сделала (у неё был снимок по Флейшнеру за 2018 (не сфотографировала там видно , что на ребре ушло вбок, поэтому не стала делать). Просто в описании все пишут в легких без патологии и не указывают про ребро(хоть и дообследуют), так бы хоть подсмотрела правильный ответ . И я вся в раздумьях .....мерила линейкой в 20 18  22 мм в 2019- 27 мм

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15424

Вика-Виктория wrote:

 По Флейшнеру не сделала (у неё был снимок по Флейшнеру за 2018 (не сфотографировала там видно , что на ребре ушло вбок, поэтому не стала делать).

Из Вашего ответа не ясно, на задней проекции тень связана с ребром или живёт своей независмой жизнью. Если есть возможность, добавьте пожалуйста  снимок за 2018 г.

Вика-Виктория wrote:

...в описании все пишут в легких без патологии и не указывают про ребро(хоть и дообследуют), так бы хоть подсмотрела правильный ответ . И я вся в раздумьях .....мерила линейкой в 20 18  22 мм в 2019- 27 мм

Далеко не все доктора скрупулезно описывают всю видимую патологию. Да и видят по разному. Поэтому лучше смотреть архив СВОИМИ глазами.

.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 117

К сожалению засняла. Чётко даже мне было видно, что на 1 ребре.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15424

Вика-Виктория wrote:

 Чётко даже мне было видно, что на 1 ребре.

Если и на задней проекции тень не отделима от  ребра, можно расцентвать как консолидированный перелом


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 20 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5975

А с пациенткой Вы не поговорили, в плане была ли у нее в анамнезе травма ребра? Выкладывайте сюда все снимки что есть. Если ничего больше нет- контрольный снимок через месяц.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2275

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Когда гложет сомнение...

Что мешает сделать самое простое -заднюю проекцию по Флейшнеру?

+1

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 18 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2471

Трудно представить механизм травмы, при котором изолированно пострадало  бы 1 ребро с образованием такой "костной мозоли". Обычно всю тяжесть берёт на себя ключица. Я бы рассмотрела ещё вариант остеохондромы, тем более уже есть КТ. Нужно просто прицельно пересмотреть исследование и всё. Мне не понравился и верхний контур нижележащего ребра-имеются мелкие участки с его дефектами. Надо разбираться. Попросите принести диск с записью КТ-исследования и пересмотрите. Флейшнер ответит только на вопрос о локализации ( ребро/ лёгочная ткань), но не покажет саму структуру образования. Давнишние архивные снимки, дополнительный опрос пациентки тоже могут помочь.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7685

За лоозёровскую зону. Характерное местоположения на 1 ребре.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 20 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5975

И.Бондаренко wrote:

За лоозёровскую зону. Характерное местоположения на 1 ребре.

Вы имеете ввиду стрессовый перелом? Тогда что-то  должно быть в анамнезе, в плане механической перегрузке, возможно профессиональная деятельность?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15424

Almo wrote:

Вы имеете ввиду стрессовый перелом? Тогда что-то  должно быть в анамнезе, в плане механической перегрузке, возможно профессиональная деятельность?

Встречается и как случайная находка.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Вика-Виктория аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 14.11.2018 - 14:17
Публикации: 117

На счёт перелома спрашивала(сказала,  что падала около 6 мес назад сильно на спину, показывала на поясницу, больше ничего вспомнить не смогла). Но это ещё с 2018.