Лучевая кость

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте. Пришел мальчик на рентген - контроль после перелома костей предплечья месяц назад. Начал писать про положение костей ,открыл снимок при поступлении ... пробежала мысль , а нет ли здесь остеоэпифизеолиза ? Травма была соответствующая, но затруднился с признаками.

Перечитал тему про эпифизеолизы здесь  на форуме, понятнее не стало. Что скажете ?

 

ID:85662
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 11 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8474

Эпифизеолиз тот же перелом.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6954

В моем понимании, это типичный перелом луча, со значительным смещением отломков.Можно это " обозвать" это эпифизиолизом? Не уверен в этом.

Если на сайте информации мало, можно например в Гугле поискать статью по теме.

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 61

На первом снимке я вижу поперечный перелом, который проходит по зоне роста дистального сегмента лучевой кости с отделившимся костным фрагментом метафиза расположенным НАД зоной роста (проксимально) и поперечным смещением дистального отломка дорзально. В моём понимании, если я вижу что перелом прошел по зоне роста - это эпифизеолиз. Если линия перелома прошла по зоне роста и распространилась на костную структуру - это ОСТЕОэпифизеолиз (как в данном случае). Соответственно, по моему мнению, это Солтер-Харис, тип 2. На контрольных рентгенограммах отломки репонированы. 

Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 452

Спасибо . Начинаю понимать . ребетенка теперь ждет укорочение / диспропорции в конечности?

Пароль вспомнил.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6954

quercus wrote:

На первом снимке я вижу поперечный перелом, который проходит по зоне роста дистального сегмента лучевой кости с отделившимся костным фрагментом метафиза расположенным НАД зоной роста (проксимально) и поперечным смещением дистального отломка дорзально. В моём понимании, если я вижу что перелом прошел по зоне роста - это эпифизеолиз. Если линия перелома прошла по зоне роста и распространилась на костную структуру - это ОСТЕОэпифизеолиз (как в данном случае). Соответственно, по моему мнению, это Солтер-Харис, тип 2. На контрольных рентгенограммах отломки репонированы. 

Спасибо, прояснили ситуацию!

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 61

Nicko wrote:

Спасибо . Начинаю понимать . ребетенка теперь ждет укорочение / диспропорции в конечности?

 

К сожалению, теоретик. С детством практически не работаю и исход таких травм ни разу не видел. Риск блока зоны роста повышается прямопропорционально степени Солтера-Хариса + зависит от сроков выполнения репозиции после травмы (до 7 дней) + качества репозиции + возраста ребенка (чем ближе к физиологическому закрытию зоны роста, тем выше риск раннего блока). Если перелом произошел в период активного костного роста - вероятность благоприятного исхода высокая.

Nicko аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 05.04.2019 - 12:22
Публикации: 452

Ему 10 лет , репонировали в межрайонной в тот же день. Рентгенологически сейчас  как-то можно отследить  приживление / положительную динамику ? Первый раз сталкиваюсь с такой травмой,  не знаю на что обратить внимание при контролях.

Пароль вспомнил.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16866

quercus wrote:

На первом снимке я вижу поперечный перелом, который проходит по зоне роста дистального сегмента лучевой кости с отделившимся костным фрагментом метафиза расположенным НАД зоной роста (проксимально) и поперечным смещением дистального отломка дорзально. В моём понимании, если я вижу что перелом прошел по зоне роста - это эпифизеолиз. Если линия перелома прошла по зоне роста и распространилась на костную структуру - это ОСТЕОэпифизеолиз (как в данном случае). Соответственно, по моему мнению, это Солтер-Харис, тип 2. На контрольных рентгенограммах отломки репонированы. 

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

quercus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 15.09.2019 - 00:47
Публикации: 61

Nicko wrote:

Ему 10 лет , репонировали в межрайонной в тот же день. Рентгенологически сейчас  как-то можно отследить  приживление / положительную динамику ? Первый раз сталкиваюсь с такой травмой,  не знаю на что обратить внимание при контролях.

На данном этапе, думаю нет. А собственно как? Разве что наблюдая в динамике. Единственное что меня смущает на контрольном снимке это минимальное смещение эпифиза. Допустимо ли это и как отразится на дальнейшем развитии кости мне сказать тяжело. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 59 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16866

Nicko wrote:

 Рентгенологически сейчас  как-то можно отследить  приживление / положительную динамику ? Первый раз сталкиваюсь с такой травмой,  не знаю на что обратить внимание при контролях.

Признаки консолидации есть, лучше видны на прямой проекции: периостальная мозоль, более выраженная по латеральному контуру и эндостальное мозолеобразование в виде уплотнения костной структуры метафиза в прилежащем к метаэпифизарной пластинке отделе.

http://extremed.ru/travma/55-povkonech/2889-kostnai


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©