Продолжая ковидные бдения-7.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Аналогичная ситуация, как в https://radiomed.ru/cases/56295-prodolzhaya-kovidnye-bdeniya-5, пациентка 1958 г.р., клиника ковидная. Что писать?

ID:88981
Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 52 минуты 59 секунд назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 223

полисегмент.пневмония  , вероятно вирусной этиологии ( дифф.с СOVID-19).

Успел убедиться в многообразии клиникорентгенологич.- картин ковида ,  идy терапевту на встречу.

P.S Если есть техническая возможность , выкладывайте в негативе.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11245

Пожалуй, подкмав. соглашусь. Но всё равно, порекомендую КТ. Касаемо негатив/позитив, то как по мне-в позитиве получше.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 34 минуты 11 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17014

В сомнительных случаях помогают косые проекции. Затемнение может быть обусловлено тканью молочных желез.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 51 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 159

Игорь Иванович, было бы очень интересно если бы Вы одномоментно выставили 5-6 рентгенограмм здоровых или какой либо иной не лёгочной патологией и больных с коронавирусный инфекцией с подобными сомнительными рентгенограммами без дополнительной информации. Думаю, был бы не малый разброс мнений. А так, не у всех больных с коронавирусом выявляется инфильтрация или "матовое стекло".

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3535

Извините за молчание, не мог доступиться до компьютера. Я написал усиление,девормация л/рис. в "красном круге", пневмония? Ну почему-то мне именно это бросилось в глаза?

Приложения: 
1958g.r.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3535

Но дело в том, что это был первый снимок, но был и контроль уже, клиника продолжает быть "колбасной". Выставляю оба.

Приложения: 
1-1958.27.10.21.jpg2-1958.08.11.21.jpg
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3535

Таких ребусов каждый день хоть отбавляй, и все с листа, сразу ответ - очередь ждет. Тут, допустим, не угадал, поставил сначала норму. А может бысть стоило придираться? 

Приложения: 
1-1957.26.10.21.jpg2-1957.03.11.21.jpg
Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 52 минуты 59 секунд назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 223

Игорь Иванович wrote:

Но дело в том, что это был первый снимок, но был и контроль уже, клиника продолжает быть "колбасной". Выставляю оба.

Обведеный участок стал более явственным .

Натренировал уже свой глазомер на covid  ;)

Игорь Ким 2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 51 минут назад
Зарегистрирован: 02.03.2021 - 09:53
Публикации: 159

Временные рамки коронавирусный инфекции и ее осложнения вирусной пневмонии никто не отменял, и развивается осложнение, как правило, вовсе не с первого дня, как и на представленных Вами рентгенограммах, от нормы 27.10. и 26.10. до рентгенологически визуализированной патологии 08.11. и 03.11. соответственно. На КТ интервал будет меньше.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3535

Игорь Ким 2 wrote:

Временные рамки коронавирусный инфекции и ее осложнения вирусной пневмонии никто не отменял, и развивается осложнение, как правило, вовсе не с первого дня, как и на представленных Вами рентгенограммах, от нормы 27.10. и 26.10. до рентгенологически визуализированной патологии 08.11. и 03.11. соответственно. На КТ интервал будет меньше.

Мне некогда выяснять интервалы, клинику, на какой день болезни делается снимок... Сегодня с 8-00 до 14-00 было 97 потенциально ковидных пациентов, и это с учетом, что режим работы 45 мин - 15 мин кварцевание. Т.е. 1 пац. (1 диагностич. исследование) каждые 3 мин. + некоторые нищенскомедицинские аспекты - если норма - ставлю штамп нормы, если патология - пишу кратко описание и диагнозна на компе, а потом рисую и то же самое на бАмажке (принтера нет). А каждый пациент требует т.с."Цифрового" ответа - да, или нет. Если все-таки Да, или все-таки Нет - то понятно. А если - Жопой чувствую беспокойство, а к делу его не пришьешь. На вскидку 2 снимка, первый ковид+, уже контроль, второй - жалобы, тест сегодня, результат через 5 дней...

Приложения: 
kovid_kashel_t_1978.jpgto_li_dato_li_net_1963.jpg