Остеохондропатия апофизов Th7-8 ( Ш.-Мау) или гипердиагностика ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте дорогие.

Парень 2006г.р с направлением "пневмония?"

Заметил клиновидную форму Th7-8 , волнистость контуров , узлы Шморля. Придираюсь или у детей до опред.возраста это  норма ?

 

ID:89277
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 43 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17291

Для Шойермана-Мау характерно поражение более 3 позвонков и кифотическая деформация отдела, которая в представленном случае не выражена. Расцениваю как анамнестическую посттравматическую деформацию или парциальную дисплазию (уточнить анамнез, КТ-дообследование по клиническим показаниям)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 390

NIL wrote:

Для Шойермана-Мау характерно поражение более 3 позвонков и кифотическая деформация отдела, которая в представленном случае не выражена. Расцениваю как анамнестическую посттравматическую деформацию или парциальную дисплазию (уточнить анамнез, КТ-дообследование по клиническим показаниям)

Не местный, приехал учиться в ПТУ .  Если на КТ денег соберут , отпишусь.

Спасибо. Не мог решиться на Ш.-Мау , а патология несколько схожа. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

Dr.AndreyR wrote:

NIL wrote:

Для Шойермана-Мау характерно поражение более 3 позвонков и кифотическая деформация отдела, которая в представленном случае не выражена. Расцениваю как анамнестическую посттравматическую деформацию или парциальную дисплазию (уточнить анамнез, КТ-дообследование по клиническим показаниям)

Не местный, приехал учиться в ПТУ .  Если на КТ денег соберут , отпишусь.

- не очень понимаю такого внимания к клиновидной форме грудных позвонков, вот фото случайной выборки сагиттальный реконструкций КТ ОГК в костном режиме за вчерашний день , клиновидная форма (без других изменений конфигурации) совсем не редкость

Приложения: 
8a94cd44-4777-4fa5-a5d8-be79fba146a9.jpeg5d9e0fd4-6092-48a9-bfd0-706e75d35f82.jpegd48deca2-1440-4b2b-a3b7-7eb9b674ae52.jpeg

Андрей Юрьевич

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 390

С детством не работал , а тут на  ФЛГ идут подростки с клиновидными позвонками , по взрослым сужу. В ваших кейсах  понятно , что эти изменения в возрастном контексте .

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

- я так считал, что для заключения по Шоэрман-Мау не только форма позвонков имеет значение, но и патология апофизов 

Андрей Юрьевич

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 744

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Dr.AndreyR wrote:

NIL wrote:

Для Шойермана-Мау характерно поражение более 3 позвонков и кифотическая деформация отдела, которая в представленном случае не выражена. Расцениваю как анамнестическую посттравматическую деформацию или парциальную дисплазию (уточнить анамнез, КТ-дообследование по клиническим показаниям)

Не местный, приехал учиться в ПТУ .  Если на КТ денег соберут , отпишусь.

 

 

 

- не очень понимаю такого внимания к клиновидной форме грудных позвонков, вот фото случайной выборки сагиттальный реконструкций КТ ОГК в костном режиме за вчерашний день , клиновидная форма (без других изменений конфигурации) совсем не редкость

 

Клиновидная форма в представленных случаях свидетельствует о компрессионных переломах? 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 43 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17291

Lory wrote:

Клиновидная форма в представленных случаях свидетельствует о компрессионных переломах? 

Не обязательно. Возможен вариант строения, как продемонстрировал  Андрей Юрьевич. Думаю, решать надо с учётом анамнеза и клиники. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

Lory wrote:

Клиновидная форма в представленных случаях свидетельствует о компрессионных переломах? 

- конечно нет, эдак мы эпидемию компрессионных переломов создадим на ровном месте, это я к тому, что не каждый клиновидный позвонок есть клинически значимый признак, спасибо NIL 🙏

Андрей Юрьевич

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 744

Спасибо за объяснение! 😊

Dr.AndreyR аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 01.04.2021 - 09:58
Публикации: 390

Парень согласился обследоваться. Думаю , скоро узнаем продолжение

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15989

Dr.AndreyR wrote:

Парень согласился обследоваться. Думаю , скоро узнаем продолжение

- в том-то и дело, что никого продолжения не будет, отметят клиновидность и все

Андрей Юрьевич