Апофизиолиз наружного надмыщелка плечевой кости

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый день,коллеги.Нужна помощь.

Поступила в моё дежурство девочка 2003 после травмы-упала на локоть с турника.

Сделал рентгенограмму -Описал как чрезмыщелковый перелом плечевой кости,апофизиолиз наружного надмыщелка 

Снимков здоровой стороны не делали.(Мать закатила истерику )Травматолог,с его слов, слегка потянул и загипсовал.

на контрольных рентгенограммах стояние отломков изменилось.

Пациентка отпущена домой

Теперь травматологу нужно моё мнение относительно степени смещения и целесообразности оперативного вмешательства.

я не особо силён  в детской рентгенанатомии и поэтому прошу помощи.

Насколько выражено смещение нар.надмыщелка?

может вариант нормы?

Рентгенограмма левого локтевого сустава ID:64456
Цель публикации: 
arsumanow аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 30.04.2016 - 07:19
Публикации: 8

Добавил прямую проекцию до и после,боковую до гипсования

Приложения: 
image.jpegimage.jpegimage.jpeg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8152

По-моему здесь Y-образный перелом обоих надмыщелков. Срастётся без операции.

arsumanow аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 30.04.2016 - 07:19
Публикации: 8

И.Бондаренко wrote:

По-моему здесь Y-образный перелом обоих надмыщелков. Срастётся без операции.

Спасибо за ответ коллега,а как вы оцениваете степень смещения наружного надмыщелка до и после гипса?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8152

Смещения есть, но результат операции при растущей кости неизвестен.

arsumanow аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 30.04.2016 - 07:19
Публикации: 8

Спасибо большое за Ваше мнение

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

На счет латерального надмыщелка - это может быть вариантом нормы. 

arsumanow аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 30.04.2016 - 07:19
Публикации: 8

Спасибо, сам склоняюсь к тому же