Коллеги, подскажите, пожалуйста как оценить динамику туб.процесса. Молодая женщина 30 годов, ВИЧ инфекция, туб.процесс не меньше года, точнее не помню.
Дело не в синусе, а в изменениях в н/отделах слева. Думаю, динамика смешанная, спрва уплотнение у меньшеие изменений, слева в в/доле появилась полость распада, можно расценить как отрицательную. Миргалина или Сергей лучше подскажут.
Почему нет маркировки?? Я так понимаю, ранний снимок тот что с полостью в С6. На контрольном полость не определяется - сформировалась казеома. Слева динамики достоверно нет, учитывая разность в жесткости.
Надеюсь рассуждения о МЛУ среди рентгенологов - это шутка?)) Может это ШЛУ или суперЛУ?))
Swyty,почему Вам приходится оценивать динамику у ВИЧ -инфицированной пациентки с твс? Вы работаете в ПТД? Или нет? Если нет, то нужно отправить её туда с этими снимками, просто описав, что видите. Но если Вы работаете в специализированном учреждении, то должна Вам сказать, что сравнивать эти снимки просто недопустимо. Это невозможно. Вернее, можно, конечно, но вряд ли возможно её достоверно оценить. Причины следующие: разные установки, разные режимы съёмки, и следовательно, жёсткость и контрастность, и самое главное-отсутствие томограмм.
Почему нет маркировки?? Я так понимаю, ранний снимок тот что с полостью в С6. На контрольном полость не определяется - сформировалась казеома. Слева динамики достоверно нет, учитывая разность в жесткости.
Надеюсь рассуждения о МЛУ среди рентгенологов - это шутка?)) Может это ШЛУ или суперЛУ?))
Swyty,почему Вам приходится оценивать динамику у ВИЧ -инфицированной пациентки с твс? ... нужно отправить её туда с этими снимками, просто описав, что видите. ...
Swyty,почему Вам приходится оценивать динамику у ВИЧ -инфицированной пациентки с твс? ... нужно отправить её туда с этими снимками, просто описав, что видите. ...
+ 1
Потому, что в нашей деревне я одна, а народ бедненький, не хотят в город ехать, вот фтизиатр пытает меня стоит пациентку отправлять или продолжить лечение ранее назначенными препаратами, а из города они частенько сбегают, ищи их потом... вот так и работаем...
Swyty, Вам, конечно, сложно, коли так обстоят дела. Советую всегда делать томограммы-Вам же легче будет. Тем более фтизиатров всегда волнует вопрос о наличии( отсутствии) деструкции. А без них достоверно нельзя сказать. В Вашем случае-она есть, пусть продолжают лечить. Но в случае сомнений, лучше описать как отрицательную динамику и всё равно отправить в ПТД. Я о ВИЧ-овых больных сейчас говорю. Нельзя с ними на уровне сельской больницы решать вопрос о дальнейшем лечении.
Есть бока и не срезаный контроль ?
Не нам судить…
Нет боковых. Синус слева свободный, пересняла не очень, чтоб данные о пациентке прикрыть
Дело не в синусе, а в изменениях в н/отделах слева. Думаю, динамика смешанная, спрва уплотнение у меньшеие изменений, слева в в/доле появилась полость распада, можно расценить как отрицательную. Миргалина или Сергей лучше подскажут.
Не нам судить…
Динамика разнонаправленная- косвенный признак МЛУ. В целом умеренно отрицательная.
Спасибо за помощь
Обычно делаем томограммы и описываю совместно с фтизиатром. Вопросов не задают.
Эти два снимка сильно различаются по жесткости, поэтому их трудно сравнивать. Не исключено, что динамики нет.
Нужны боковые и томограммы...
А так, так гадание на "кофейной гуще".
Да, томограммы обязательны.Для оценки динамики фтизиатру надо понять закрылась/не закрылась полость, изменились ли её размеры в определённых срезах.
Томограф на тот момент не работал, а фтизиатр меня спрашивал... Как вернется из облтуба - отпишусь
Почему нет маркировки?? Я так понимаю, ранний снимок тот что с полостью в С6. На контрольном полость не определяется - сформировалась казеома. Слева динамики достоверно нет, учитывая разность в жесткости.
Надеюсь рассуждения о МЛУ среди рентгенологов - это шутка?)) Может это ШЛУ или суперЛУ?))
Swyty,почему Вам приходится оценивать динамику у ВИЧ -инфицированной пациентки с твс? Вы работаете в ПТД? Или нет? Если нет, то нужно отправить её туда с этими снимками, просто описав, что видите. Но если Вы работаете в специализированном учреждении, то должна Вам сказать, что сравнивать эти снимки просто недопустимо. Это невозможно. Вернее, можно, конечно, но вряд ли возможно её достоверно оценить. Причины следующие: разные установки, разные режимы съёмки, и следовательно, жёсткость и контрастность, и самое главное-отсутствие томограмм.
+ 1
Не нам судить…
Swyty, Вам, конечно, сложно, коли так обстоят дела. Советую всегда делать томограммы-Вам же легче будет. Тем более фтизиатров всегда волнует вопрос о наличии( отсутствии) деструкции. А без них достоверно нельзя сказать. В Вашем случае-она есть, пусть продолжают лечить. Но в случае сомнений, лучше описать как отрицательную динамику и всё равно отправить в ПТД. Я о ВИЧ-овых больных сейчас говорю. Нельзя с ними на уровне сельской больницы решать вопрос о дальнейшем лечении.
+ 1
Не нам судить…