Фиброаденома или киста?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1787/l_pr_0.JPG?itok=vHec5Nc8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1787/pkos_0.JPG?itok=Ng9Om0pv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1787/ppr_0.JPG?itok=HPEllDnC
ID:3341
Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Или как всегда только гистология...

Виктор.

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

Больше похоже на кисту, но всё же поможет в диф.диагностике узи молочных желез

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

У меня возникло недоверие к участку, помеченному стрелками, а главное у "лучикам".

 

Приложения: 
31.Luchiki.ppr_0.JPG32.Luchiki.ppr_0b.jpg33.Luchiki.ppr_0-1.jpg34.Luchiki.ppr_0-1a.jpg35.Luchiki.ppr_0-1ab.jpg
Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

Помеченный участок, мне видится не подозрительным на neo процесс

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, я бы придралься с учетом выраженного расширения отдельного сосуда.

 

Приложения: 
1.Pridralsya_111.JPG
Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

не всегда расширенный сосуд говорит о зле

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Согласен с Вами полностью, но как один из косвенных симптомов признается, и давно.

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

да косвенных симптомов много, иногда они помогают

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Уважаемые коллеги! В диф диагностике "аденома - киста" без сомнения необходимо УЗИ. В дальнейшем - патанатом лучший диагност.

dok

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2874

Уважаемые коллеги! Не знаю, имеет ли из вас кто-нибудь хирургическое прошлое (еще лучше - онкологическое), но очень хорошо помогает тут же в кабинете чрескожная пункция пальпируемого образования. Всё, что нужно иметь под рукой - стандартный набор: шприц, стекло, вату, спирт. Если при пункции в шприц идет жидкость, там ее и оставляем, отправляем в лабораторию без всяких пузырьков (с сопроводиловкой). Очень неплохо тут же ввести равное или чуть большее количество воздуха, если киста большая: и с лечебной целью, и для пневмокистографии (тут же - смотрим внутренние стенки). Если же образование плотное - насасываем в иглу вакуум-движениями материал, выдуваем его на стекло, мажем  - и в лабораторию. Можете, конечно, сказать, что этим должны заниматься онкологи. Верно. Однако, где интерес, там и действие. У меня лично большие доброкачественные дули - редкость, можно и уделить время для общего дела.

Verum plus uno esse non potest.

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

brainmodel wrote:

Уважаемые коллеги! Не знаю, имеет ли из вас кто-нибудь хирургическое прошлое (еще лучше - онкологическое), но очень хорошо помогает тут же в кабинете чрескожная пункция пальпируемого образования. Всё, что нужно иметь под рукой - стандартный набор: шприц, стекло, вату, спирт. Если при пункции в шприц идет жидкость, там ее и оставляем, отправляем в лабораторию без всяких пузырьков (с сопроводиловкой). Очень неплохо тут же ввести равное или чуть большее количество воздуха, если киста большая: и с лечебной целью, и для пневмокистографии (тут же - смотрим внутренние стенки). Если же образование плотное - насасываем в иглу вакуум-движениями материал, выдуваем его на стекло, мажем  - и в лабораторию. Можете, конечно, сказать, что этим должны заниматься онкологи. Верно. Однако, где интерес, там и действие. У меня лично большие доброкачественные дули - редкость, можно и уделить время для общего дела.

Был интерес и действие было, только в итоге сказали, что не дело это рентгенолога, а только онколога, вот так...

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

 В другой железе так же  не большие овальные образования скорее всего кисты. По общепринятой тактике - назначается УЗИ, если простая киста - удаляется содержимое, вводится воздух(онкологом, врачем УЗИ, хирургом,  где, кто выполняет эту процедуру), далее пневмоцистография (к-к и мед -лат проекции) для подтверждения отсутствия внутриполстных образований и контроля удаления содержимого, если все нормально - наблюдение, Если при УЗИ образование тканное, или стенки кисты толстые, не равномерные, имеются внуирипролостные компоненты -  удаление с гистологией. Мелкие кисты подлежат наблюдению.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Спасибо за советы. т.е, как я понял, скиалогически предположить киста или фибрааденома, когда нет кальцификации, не представляется возможным.

Виктор.

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Вы абсолютно правы

konstant_in аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.02.2010 - 12:01
Публикации: 74

к своему огорчению не ориентируюсь в подзаконных актах российского здравоохранения поэтому не сочтите за труд ответить сказали что" это дело онколога"устно, на уровне ЦУ, или это подтверждено соответствующей директивой "ВЦСПС"? Я по наивности выполнияю и УЗИ и пункции при необходимости.

Черного кобеля не отмоешь добела?!

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

сказали, пунктировать нельзя без сертификата по интервенционной радиологии, а учить денег нет