Интересное колено

Мужчина 1987 г.р. Год назад получил удар молотком по внутреннему мыщелку левой бедренной кости, со слов делал рентген, перелома не было. С тех пор колено болит...
Рентгенограммы:
 

Увеличенные снимки:
 
У меня есть данные МРТ, в диагнозе (даже с учетом МРТ) я не уверен, результат нужно отдать во вторник.
Пока только рентген. 
Добавлены данные МРТ:
    
    
    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/kolpruv.jpg?itok=mlxai1QN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/kolbok.jpg?itok=1X_Fk83D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/kolbokuv.jpg?itok=6rzKxdjy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t211.jpg?itok=-uWQ-SmS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t212.jpg?itok=myJ9O4Lf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t213.jpg?itok=7kj444Ko
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t214.jpg?itok=a4k_UP3G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t215.jpg?itok=2OdC3jc-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t216.jpg?itok=pA0B4w49
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t217.jpg?itok=FQkWQ0U8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t218.jpg?itok=FAKXXFFx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t219.jpg?itok=e1S2mgEi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/f1f1.jpg?itok=p_oEFc1O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/f1f2.jpg?itok=T4z_OG9e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/f1f3.jpg?itok=4tk1fqTL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/f1f4.jpg?itok=IykMncXY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/f1f5.jpg?itok=Wrc9exmN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/f1f6.jpg?itok=mqECCK1S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/f1f7.jpg?itok=Hz0DjdHH
ID:45143
Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 4 минуты 40 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12858

Написал бы р-признаки асептического некроза.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14727

Определяется просветление неправильноокруглой формы,окруженное узкой зоной остеосклероза. Предполагаю доброкачественную опухоль, например ГКО.

Вот, нашла что-то подобное. http://www.radiomed.ru/sites/default/files/3.gigantskie_opuholevyh_kletok.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Андрей Юрьевич wrote:

Написал бы р-признаки асептического некроза.

+1 к эпифизарному инфаркту. Хондробластому в диф.ряд.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324
Приложения: 
3897.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 4 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5743

Dima, выставляйте МРТ-посмотрим (все вместе помучаемся ....и ошибёмся возможно).

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

Almo wrote:

Dima, выставляйте МРТ-посмотрим (все вместе помучаемся ....и ошибёмся возможно).

Обязательно, но я хочу дать возможность высказаться всем желающим.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 233

Любовь С. wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Написал бы р-признаки асептического некроза.

+1 к эпифизарному инфаркту. Хондробластому в диф.ряд.

Chondroblastoma pseudotumor (Epiphyseal infarct)

Добрый день)  Имеется в виду- одно и тоже?

 и р-гр. не очень похожи

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Костный инфаркт относится к ишемической гибели клеточных элементов кости и костного мозга. Имеются разночтения в существующей терминологии.В общем, инфаркт кости относится к поражениям, возникающим в метафизе и диафизе кости. Поражения в эпифизе называют асептическим некрозом.

 http://emedicine.medscape.com/article/387545-overview#a01  

https://www.inkling.com/read/pope-imaging-musculoskeletal-system-1st/chapter-70/chapter070-reader-6   

https://www.inkling.com/read/hochberg-rheumatology-2volume-set-6th/chapter-184/chapter184-reader-6  

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4424

Дмитрий, не томите.smiley

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

Helios wrote:

Дмитрий, не томите.smiley

Елена Юрьевна, не томлю, радиомед на компьтере загружается сразу как только браузер кто нибудь запускает, не обязательно я.
 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

Данные МРТ.

Приложения: 
t211.jpgt212.jpgt213.jpgt214.jpgt215.jpgt216.jpgt217.jpgt218.jpgt219.jpgf1f1.jpgf1f2.jpgf1f3.jpgf1f4.jpgf1f5.jpgf1f6.jpgf1f7.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

По данным МРТ больше данных за асептический некроз внутреннего мыщелка бедренной кости, участок некроза определяется и в наружном мыщелке бедренной кости. По рентгенограммам я бы не додумался. 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 4 минуты 40 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12858

Но вы ведь почему-то написали: "в диагнозе (даже с учетом МРТ) я не уверен"?

Андрей Юрьевич

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

Андрей Юрьевич wrote:

Но вы ведь почему-то написали: "в диагнозе (даже с учетом МРТ) я не уверен"?

Да, не уверен что с медиальным мыщелком, но больше данных за асептический некроз, тем более в латеральном мыщелке точно асептический некроз.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)