Клиническое наблюдение

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 64 года, в течении последних 3х месяцев жалобы на сухой кашель, боль при поворотах туловища в левой половине. В последний месяц добавились схваткообразные боли внизу живота. Кто что думает? результат гистологии есть..

  • lung
  • mediast
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_3.jpg?itok=cH4_prnL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_-_kopiya.jpg?itok=Q3AP2wRn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_-_kopiya_-_kopiya.jpg?itok=JXl6j4_e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_-_kopiya_2.jpg?itok=uOeJwjqf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_2.jpg?itok=-TL9Fx-t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_-_kopiya.jpg?itok=KqjgVjB-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_3.jpg?itok=NzfysQf_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_-_kopiya.jpg?itok=WfY0EyHg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_3.jpg?itok=8Iv4xeas
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_-_kopiya.jpg?itok=GT4exkQr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_-_kopiya_-_kopiya.jpg?itok=omqEMk6F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_-_kopiya_2.jpg?itok=8Q8bYJuY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_2.jpg?itok=jWPEx2ND
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_-_kopiya.jpg?itok=R0HNzEMK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_-_kopiya_-_kopiya.jpg?itok=iutA2aIk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_-_kopiya_2.jpg?itok=3sdVyBtb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_2.jpg?itok=UGak3xNE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_-_kopiya.jpg?itok=TBpqzYGN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_2.jpg?itok=L8pIjPln
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_-_kopiya.jpg?itok=KuUs6i-3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_2.jpg?itok=CeETdmtT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_2.jpg?itok=mGqg7E0W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_2.jpg?itok=xZCg9qij
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_2.jpg?itok=B9NwfoOV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_2.jpg?itok=FwifU0A8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_2.jpg?itok=yE0CdmVE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0039-00001_2.jpg?itok=5Yg5uAOM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0040-00001_2.jpg?itok=u7li2R4M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0041-00001_1.jpg?itok=LFIKbey2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0042-00001_0.jpg?itok=rEsEbCVV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0043-00001_0.jpg?itok=hHJv0rn4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0044-00001.jpg?itok=Jt1rKqxp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0045-00001.jpg?itok=quGNn1p4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0046-00001.jpg?itok=46GH3L_o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0047-00001.jpg?itok=gyC-78rv
ID:59382
Верификация: 
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Остеосаркома, наверное.

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

пролистав верхние отделы легкого подумалось бронхо-альвеолярный рак, но листая дальше и увидев изменения в ребрах и обильный выпод в плевральной полости склоняюсь к мнению, что легкое такое из-за того что поджато выпотом, а выпот на фоне опухоли ребер, выглядит всё это как-то "агрессивно", и учитывая неравномерные обызвествления в узлах предполагаю хондросаркому

¯\_(ツ)_/¯ 
maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

За саркому, больше за остео

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

Тоже вынес в заключение остеосаркому, но гистология немного другая пришла. Лимфотические узлы не увеличены, в плевральной полости кровь.

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Alext wrote:

Тоже вынес в заключение остеосаркому, но гистология немного другая пришла. Лимфотические узлы не увеличены, в плевральной полости кровь.

а нам скажите что оказалось?... а гистологи могли ошибаться? просто пару раз слышал истории, когда 1 гистологи ставили один диагноз, при пересмотре стёкл другими гистологами диагноз был другой... да и даже тут вроде кто-то выкладывал наблюдения когда гистологический диагноз разнился с рентг.картиной

¯\_(ツ)_/¯ 
Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

делали гистологию и игх, злокачественная мезотелиома плевры, но с припиской более вероятно)

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Alext wrote:

делали гистологию и игх, злокачественная мезотелиома плевры, но с припиской более вероятно)

Да не вопрос. А в ребре?

ldcCT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.08.2015 - 07:55
Публикации: 136

Alext wrote:

делали гистологию и игх, злокачественная мезотелиома плевры, но с припиской более вероятно)

ого... вчера сидел в голове мелькнула мысль: "не остеосаркома, по гистологии немного другое, в плевральной полости кровь, хм... что мезотелиома чтоли..." глянул ещё раз картинки - "да нееее... не похоже... ну или очень как-то отдалённо...". А тут раз и мезотелиома... и действительно, а в ребре - то что тогда? метастаз?

¯\_(ツ)_/¯ 
Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

Тоже склоняюсь больше к mts

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

ldcCT wrote:

 предполагаю хондросаркому

+ 1 с вторичным выпотом в плевральную полость, а гистологию еще правильно взять нужно. Может при такой деструкции просто попал выпот, но не субстрат из ребра, там ведь сплошная "каша"