КТ-ОЧП. Незавершенный поворот кишечника?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

whirlpool sign

  • Артериальная фаза
  • Венозная фаза
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10013_81.jpg?itok=GfJGuAJu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10014_82.jpg?itok=qoJ8-TRK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10015_79.jpg?itok=dHXZiqdJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10016_80.jpg?itok=Y0Jh4VZE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10017_82.jpg?itok=56Czicgi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10018_81.jpg?itok=bMF_qG5Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10019_82.jpg?itok=N3hxDgpI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10020_85.jpg?itok=RCxg-4Bb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10021_85.jpg?itok=PggXcefP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10022_85.jpg?itok=0PbFLBOn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10023_85.jpg?itok=94WjPaZQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10024_85.jpg?itok=v8xJRSVO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10025_84.jpg?itok=_Flwg4nh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10026_83.jpg?itok=RF1Tg0of
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10027_82.jpg?itok=VIb1Lw1_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10028_81.jpg?itok=FQgVqtO6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10029_81.jpg?itok=m4kPBMAn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10030_82.jpg?itok=CykrS4_G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10031_80.jpg?itok=pcAZ3hp1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10032_78.jpg?itok=k3_edwmX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10033_74.jpg?itok=N6OCW5ah
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10034_75.jpg?itok=3gDiD1tK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10035_75.jpg?itok=fDFwGN41
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10036_72.jpg?itok=9rYm3Wce
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10037_73.jpg?itok=paRuIdML
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10038_69.jpg?itok=WqrMJiCT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10039_71.jpg?itok=uaj55RXk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10040_68.jpg?itok=6LyAbnZt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10041_72.jpg?itok=Tk5TdxYT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10042_68.jpg?itok=dtPxPnsB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10043_71.jpg?itok=3PO2GSP6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10044_66.jpg?itok=zeMUlDfW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10045_67.jpg?itok=PR6DJPCW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10046_67.jpg?itok=FLkw8xxG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10047_67.jpg?itok=LjVymEti
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10048_67.jpg?itok=E3nIGA_I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10049_68.jpg?itok=lQrxRpPr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10050_65.jpg?itok=upZphg2l
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10051_66.jpg?itok=7mMYUiqt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10052_64.jpg?itok=w1RNhY9b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10053_64.jpg?itok=W1bYN5ou
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10054_63.jpg?itok=fPuGo74Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10055_61.jpg?itok=ZAcSLrhR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10056_60.jpg?itok=aQypR5H0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10057_60.jpg?itok=VPRVcCs1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10058_61.jpg?itok=MEGTbUhs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10059_60.jpg?itok=ci6EnjhR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10060_58.jpg?itok=1bkt65-K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10061_57.jpg?itok=8Y0xt_Y1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10062_55.jpg?itok=GbDLzK4W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10063_54.jpg?itok=nR0DYbsv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10064_54.jpg?itok=AomFnw74
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10065_53.jpg?itok=cBp22Ttx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10066_53.jpg?itok=DBQjfaDy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10067_51.jpg?itok=h5KtveMF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10068_50.jpg?itok=9iaKERkC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10069_47.jpg?itok=uGbeuBWb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10070_47.jpg?itok=YhVmfI_Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10071_47.jpg?itok=bC6ize10
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10072_47.jpg?itok=GqScYKiE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10073_44.jpg?itok=YKXQv81Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10074_43.jpg?itok=ZybEdEQg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10075_42.jpg?itok=nRMfhhU3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10076_40.jpg?itok=_85e3mZZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10077_39.jpg?itok=7wpzd3Yf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10078_39.jpg?itok=eraAX_l8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10079_39.jpg?itok=u2uAkVn4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10080_40.jpg?itok=ZhkuX0dT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10081_38.jpg?itok=8yFpJ-nU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10082_38.jpg?itok=dfWM5Zov
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10083_38.jpg?itok=oAqP-KPH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10084_39.jpg?itok=jGlI_3cm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10085_38.jpg?itok=Zr_5tNO2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10086_39.jpg?itok=EhYnp0tM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10087_37.jpg?itok=-U06S2kS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10088_39.jpg?itok=d2kxIZRS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10089_37.jpg?itok=kS6tKgNf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10090_37.jpg?itok=Y06HID0W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10091_35.jpg?itok=Q4IsQ4gr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10092_37.jpg?itok=mrPXYi5M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10093_35.jpg?itok=9IdRU2r6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10094_37.jpg?itok=hvyKvKnV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10095_34.jpg?itok=jq6i6bNC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10096_36.jpg?itok=h0E-FX0N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10097_33.jpg?itok=U6NYRFAL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10098_34.jpg?itok=xQ6HO_cC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10099_31.jpg?itok=CAGZes9W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10100_33.jpg?itok=CwSKWOEK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10101_29.jpg?itok=u7GhWdxm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10102_31.jpg?itok=RSHDtHB1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10103_29.jpg?itok=Y38SSxHW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10104_29.jpg?itok=5-uiXcVE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10105_28.jpg?itok=9szZhzsq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10106_30.jpg?itok=RcuqJI9i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10107_28.jpg?itok=CKOC6agN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10108_30.jpg?itok=Ch1rGt7S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10109_27.jpg?itok=ILM8oTdc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10110_28.jpg?itok=ITT7YyaO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10111_24.jpg?itok=WQMAuuJt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10112_23.jpg?itok=6tblk_P9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10113_21.jpg?itok=EB8DEbrI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10114_22.jpg?itok=ayrDs-UI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10115_20.jpg?itok=5BuE8LCr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10116_21.jpg?itok=ZndS2CPw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10117_19.jpg?itok=SlQESCoZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10118_19.jpg?itok=bqHFuVZT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10119_17.jpg?itok=nxwGTYRl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10120_19.jpg?itok=sc9geoVD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10121_17.jpg?itok=-15IcCMU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10122_19.jpg?itok=k-VqNKW5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10123_16.jpg?itok=ulk0L5pk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10124_18.jpg?itok=sU1CFGbN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10125_16.jpg?itok=pKStQlGX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10126_17.jpg?itok=achDDU23
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10127_15.jpg?itok=yn9eMv-R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10128_16.jpg?itok=Q_d2f_Mw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10129_10.jpg?itok=h_2fPx18
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10130_12.jpg?itok=nlCZA1xI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10131_9.jpg?itok=RPW7Sfky
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10132_11.jpg?itok=oVsh3-t6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10133_9.jpg?itok=UUoNLAdT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10134_10.jpg?itok=UWGK64tl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10135_9.jpg?itok=VwJyh_Sp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10136_10.jpg?itok=byp7q7zC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10137_7.jpg?itok=y7gY5lz3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10138_9.jpg?itok=gSfW2cwR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10139_7.jpg?itok=69EkNhw7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10140_9.jpg?itok=USORy-kX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10141_7.jpg?itok=VNjlEVJU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5278/10142_6.jpg?itok=ypSP17lC
ID:66846
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Очень не понятно. Всё накручено. Вижу желудок смещен влево, не вижк ДПК чётко, только симптом водоворота при болезни Леда. Но это обычно описывают у детей. А толстая кишка везде присутствует. Вот расположение печени удивительное.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Не знаю куда пропало описание. Продублирую здесь. Женщина 1946 г.р. Жалобы на резкое похудение в течении нескольких месяцев. Вижу whirlpool sign: двенадцатиперстная кишка вместе с верхней брыжеечной веной и частично с поджелудочной железой делают несколько оборотов вокруг верхней мезентериальной артерии, без признаков странгуляционной кишечной непроходимости. Слепая кишка вроде как слева, сигма справа. Подскажите пожалуйста, как вы считаете эти изменения врожденного характера (незавершенный поворот кишечника) или "приобретенный" заворот кишечника?

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

А что с надпочечниками?

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

думаю МТС или карцинома справа с мтс в левый. Образование в левом медленно вымывает в отсрочку. Правый вообще некрасивый, с лимфоузлом на этом уровне измененным

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Фронтальную проекцию можно выставить или ссылку?

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Dicom
 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

У Линденбратена описаны единичные случаи аномалии или варианта строения печени в виде её удлинения левой доли, которая как и у вас достигает левой половины брюшной стенки и смещает селезёнку и желудок вниз. По поводу заворота читал в детских болезнях, думаю что врождённое. Был случай когда вся толстая кишка располагалась слева, а тонкая справа, при незавершенном повороте, кажется, наоборот. Рекомендуйте обычную восходящую ирригографию, или пассаж по ЖКТ. Вот ссылка на синдром Ледда, может поможет http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-detskoj-hirurgii/sindrom-ledda.html

Diagnostica аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.11.2015 - 19:20
Публикации: 179

В КТ, к сожаленью, не разбираюсь, случай автора прокомментировать не смогу; но вчерашняя ирригография вызвала вопросы. Девочка 13 лет, в 2 года прооперирована по поводу атрезии ануса; тогда же было определено, что вся тонкая кишка располагается справа, толстая слева. Что это может быть? В литературе ничего не нашла. Понятно, что это аномалия расположения - но какое дать заключение?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17382

Diagnostica wrote:
... тогда же было определено, что вся тонкая кишка располагается справа, толстая слева. Что это может быть? В литературе ничего не нашла. Понятно, что это аномалия расположения - но какое дать заключение?

Да ладно, не нашла: "общая брыжейка тонкой и толстой кишок":

"....В случае задержки вращения на 6-8-й неделе эмбриогенеза кишка остается фиксированной к задней брюшной стенке только в одной точке - в месте отхождения верхнебрыжеечной артерии. Петли тонкой кишки располагаются в правой половине и нижних отделах брюшной полости, слепая кишка - в эпигастрии или левом подреберье спереди от двенадцатиперстной кишки, а толстая кишка - в левой половине брюшной полости..."

Приложения: 
slide-26.jpg

Андрей Юрьевич