Костно-деструктивных изменений нет, можно отметить локальный остеопороз, а вот высота рентгеновской суставной щели снижена, до 1/2 немного не добирает до 2ст. ДОА, в левом коленном суставе.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Костно-деструктивных изменений нет, можно отметить локальный остеопороз, а вот высота рентгеновской суставной щели снижена, до 1/2 немного не добирает до 2ст. ДОА, в левом коленном суставе.
Ничего себе! а куда девать "дырку" в латеральном надмыщелке и мыщелке бедренной кости? Обзовем остеопорозом, еще погреть хорошо, чтоб уж выросла так выросла?..
Вы правы, Виктор Владимирович. В данном случае есть опухоль бедренной кости, и в первую очередь можно думать о гигантоклеточной опухоли (это более принятое название остеокластомы), однако биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому
Спасибо всем большое за внимание, больного отправил к онкологам. Но подскажите кто нибудь, можно ли делать линейную томографию данной области. И как её делать? Просьба у кого есть ссылки на литературу по линейной томографии скиньте пожалуйста.
Спасибо всем большое за внимание, больного отправил к онкологам. Но подскажите кто нибудь, можно ли делать линейную томографию данной области. И как её делать? Просьба у кого есть ссылки на литературу по линейной томографии скиньте пожалуйста.
Я бы сказал что даже нужно. Часто получаем очень хорошее изображение деструкций, кист и просто структуры.
У нас скорость одна , угол качания 40 градусов. Параметры на вскидку не скажу, мы разработали свою таблицу, нет смысла запоминать. Да и у разных аппаратов они очень разнятся.
биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому
[quote=Ola-la]
А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.
Вот поэтому и нужна биопсия...
Кстати, Виктор Владимирович, если есть возможность сделать КТ/МРТ, то не стоит заморачиваться с линейной томографией, т.к. эти методы не только более информативны для оценки структуры, контуров очага, состояние прилежащих тканей, но и позволяют измерить плотность, т.е. точнее предположить гистологическую структуру
tatyana]</p> <p>[quote=tatyana]</p> <p>биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому</p> <p>[quote=Ola-la wrote:
А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.
Вот поэтому и нужна биопсия...
Кстати, Виктор Владимирович, если есть возможность сделать КТ/МРТ, то не стоит заморачиваться с линейной томографией, т.к. эти методы не только более информативны для оценки структуры, контуров очага, состояние прилежащих тканей, но и позволяют измерить плотность, т.е. точнее предположить гистологическую структуру
Да КТ то сделают, но результаты я наврядли узнаю (( Или только спустя какоето время, при случайной с ним встрече, т.е КТ делают не в нашей поликлинике.
Костно-деструктивных изменений нет, можно отметить локальный остеопороз, а вот высота рентгеновской суставной щели снижена, до 1/2 немного не добирает до 2ст. ДОА, в левом коленном суставе.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Ничего себе! а куда девать "дырку" в латеральном надмыщелке и мыщелке бедренной кости? Обзовем остеопорозом, еще погреть хорошо, чтоб уж выросла так выросла?..
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Ой, кажется глаза продрал 0_о, вроде как немного вздуто.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вы правы, Виктор Владимирович. В данном случае есть опухоль бедренной кости, и в первую очередь можно думать о гигантоклеточной опухоли (это более принятое название остеокластомы), однако биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
а мне еще показалась подозрительной малоберцовая кость в прямой проекции...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо всем большое за внимание, больного отправил к онкологам. Но подскажите кто нибудь, можно ли делать линейную томографию данной области. И как её делать? Просьба у кого есть ссылки на литературу по линейной томографии скиньте пожалуйста.
Виктор.
Место для ГКО подходящее.
Эта схема очень хорошая...
Можно, все как обычно
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Я бы сказал что даже нужно. Часто получаем очень хорошее изображение деструкций, кист и просто структуры.
Спасибо! НО есть ли хоть какаянибудь лит-ра по методике линейной томографии.
Подскажите какой угол качания в данном случае? (8, 20, 40?). Скорость? (на нашем аппарате две)
И пожалуйста дайте ваши цифры для ОГК (__kV__mA__sek) и Для костей (__kV__mA__sek)
мои для ОГК 48kV 40mA 2сек (для нетолстых)))
Виктор.
Трудно быть Лаборантом ((((
Виктор.
У нас скорость одна , угол качания 40 градусов. Параметры на вскидку не скажу, мы разработали свою таблицу, нет смысла запоминать. Да и у разных аппаратов они очень разнятся.
Я почему спросил про параметры... специально легкие и затем кости - что бы провести корреляцию с Вашими данными )
Виктор.
Если есть необходимость я завтра сверюсь с таблицей и напишу. Заранее уточню мы работаем на HF-51 на пленке а проявляем в проявочной машине.
Здравствуйте Анатолий Владимирович!
Нашел в "буржуйских" материалах схему.
Вот Ваши обработанные снимки.
Спавсибо Большое Валентин Львович! На мой взгляд подозрение на ОБК стало ещё сильней.)
Виктор.
А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Для линейки даем вот такие цифры на ОГК (kV48 mA50 sek 2) и костей (колено) (kV63 mA55 sek 2) это на среднего.
Вот спасибо! У меня практически такие же на лёгкие, те. и на кости особой корреляции не потребуется))) Ещё раз Спасибо!
Виктор.
А при данной патологии боль есть?
Виктор.
Пожалуйста! Всегда готов помочь.:-)
[quote=tatyana]
биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому
[quote=Ola-la]
А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.
Вот поэтому и нужна биопсия...
Кстати, Виктор Владимирович, если есть возможность сделать КТ/МРТ, то не стоит заморачиваться с линейной томографией, т.к. эти методы не только более информативны для оценки структуры, контуров очага, состояние прилежащих тканей, но и позволяют измерить плотность, т.е. точнее предположить гистологическую структуру
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да КТ то сделают, но результаты я наврядли узнаю (( Или только спустя какоето время, при случайной с ним встрече, т.е КТ делают не в нашей поликлинике.
Виктор.