Не понравился левый корень.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

15 лет. Жалоб нет.

Не понравилась малоструктурность, расширенность, смазанность корня слева, рисунок прикорневой усиленный. Сняли бок. В S6 на позвоночнике тень - лимфоузлы?

 После увиденного подробно распросил и выяснилось, что в семье есть(был...) контакт - старший брат переболел около 3х лет назад.

ТВС внутригрудных л\у без аффекта в легких? Отправил в ПТД... 

Правильно непонравился?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00001_32.jpg?itok=QSaMSvCv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0001-00001_38.jpg?itok=HrTtSRpW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00001_40.jpg?itok=Ne_lMwXQ
ID:36830
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Правильно не понравились 6-ка и корень. И правильная тактика.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Слева в шестёрке,наверное,инфильтрат.В ПТД прямая дорога.Здесь бы ещё и линеечку для уточнения,если есть она у автора.Кстати,хорошая иллюстрация о пользе двух проекций.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Действительно, хорошая демонстрация патологии. 

С Уважением, Дмитрий.

Doc84 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2014 - 15:21
Публикации: 209

То что на фоне позвоночника в S 6 как раз в легком. Усиление рисунка и малоинтенсивная инфильтрация в прикорневой зоне нижней доли. А клиника есть какая-нибудь? 

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 13 часов назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

Doc84 wrote:

... А клиника есть какая-нибудь? 

Клиники нет, жалоб нет, R-картина есть, контакт есть.

Жаль, что заключения фтизиатра не узнаю.

Ибо поликлиника, пациентка платная и, уверен, больше о ней не услышу и не увижу.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Скорей всего,ПТК нижней доли левого легкого будет.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Размер тени в шестёрке большой.Вероятнее,по моему,инфильтративный туберкулёз с реакцией лимфоузлов.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Сергей Кузьминов wrote:

Размер тени в шестёрке большой.Вероятнее,по моему,инфильтративный туберкулёз с реакцией лимфоузлов.

В этом возрасте это и есть ПТК.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Могу ошибаться,дорогая и уважаемая Миргалина,но припоминаю,что компонентами первичного туберкулёзного комплекса являются:очаг,лимфоузлы и дорожка между ними.Хотя в таком возрасте даже и не знаю как трактовать,тож про маленьких детей,а тут подросток.Ну, да ладно,фтизиатры разберутся.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Первичный туберкулезный комплекс может быть неполным-без дорожки( она"уходит"первой) . Если увеличены л/у-это твс ВГЛУ, если только в легких инфильтрат-это инфильтративный. Если и то, и другое-это ПТК.Надеюсь, объяснила.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Спасибо,Миргалина!Отдаляюсь я в последнее время от фтизиатрии,могу и подзабыть некоторые моменты.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Да не за что! Рада была напомнить. Кстати, у подростков чаще-инфильтративный, но если смотреть" морфологически"-все равно будет ПТК. А тут все налицо.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4537

реакций на туберкулин. Если "вираж" туберкулиновых реакций это - первичный туберкулёз. Если нет - вторичный. Дело за фтизиатрами.