Можно было отнести вопрос к неотвеченным, но Коллега Ленивец может туда не заглянуть - лишними движениями мыша решил её не спугнуть. Хороший доктор и вспыльчива по-моему!+;)
О сути дела. Есть пациент с анамнезом... несоциальным. Были рассмотрны снимки на плёнке (от апреля сего года), на которых изменения те же, что и сейчас. Было выполнено МРТ пояснично-крестцового отдела (Понравилось высказывание про эти МРТ конторы у Марины Сергеевны - наверно, это не был вздор). Затем (в июле этого года) МСКТ... Но не было и слова про изменения в сочленениях... Это нормальная практика? Или на снимках норма?..
2 ст.
Анамнез у нас есть, причём у всех)). Изолированно рассматривать сакроилеит без дополнительной информации скучно. Пусть будет бруцеллёз)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Да, анамнез у каждого есть. Свой. Но до сих пор изумляет, как?.. Почему совсем не результировали имеющиеся изменения исследователи петли Гентли?.. И не только они.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Удачного нового дня! До связи пока.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
И вам прекрасных выходных!
2 ст.-не понял, чего? имхо: если вы о сакроилеите, то не могу согласиться-норма ( в косой проекции суставная щель хорошо просматривется во всех отделах сустава).
И? При 2 ст она мало того, что полностью должна просматриваться, так может быть не только суженной, но и расширенной.
Что изумляет, кто петлю какую не результировал - не понятно. Я, к сожалению 3/4 ваших манускриптов не понимаю, слаба мозгой. Нободечка, мне бы попроще, по слогам, философия - не мой горбунёк...
http://www.youtube.com/watch?v=_FhDXEfuIg0
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Зашла речь о признаках сакроилета. Критерии оценки стадий сакроилета ( по Kellgren).имхо: мне кажется, что картина представленного случая укладывается норму. В апреле 2013года в г. Чебоксары, Институт ревматологии проводил школу по анкилозирующему артриту, материалы взяты оттуда.
Александр, я всё чаще убеждаюсь в том, что для каждой такой классификации, для всех этих буквенных слов нужны картинки. Ибо иначе никак. Слова каждый трактует как ему вздумается. Примеров показательных мало, видать. Отсюда полемика происходит. Ну, в основном.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Хитрость - великое искусство! Вы преуспели И в нём!)) Изменения в ветке представленные не были описаны ни на КТ, ни на МРТ. И писали писатели те свои манускрипты точно не ночью, дело было будничным днём...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Откройте официальный сайт НИИ ревматологии. Все рекомендованные ими классиификации там были.
По-вашему в нижних отделах контуры суставных поверхностей и четкие, и ровные, и не склерозированыые? особенно по сравнению с верхними? И ширина суставной щели везде одинаковая, да?
Оценка рентгенограмм- субъективная вещь. Пусть каждый по скиологии останется при свём мнении.Вообще, для уточнения в подобых случаях показна МРТ крестцово-подвздошных суставов, она сможет ответить на вопросы: 1.есть ли признаки воспаления в крестцово-подвздошных суставах? 2.если есть признаки воспаления, активный этот процесс или нет?
Речь о том, что на МРТ изменения проигнорировали.
имхо: я думаю, что если на МРТ изменений не выявлено, то скорее всего вы и ряд коллег, ошибаетесь высказываясь, что у данного пациента есть признаки сакроилеита.Последнеее слово, в оценке всех данных за клиницистом и время покажет кто из нас был прав.Резюмируя все посты по этому случаю, можно сделать вывод, что диагностика сакроилеитов непроста (диагноз болезни Бехтерева в России, выставляется в среднем через 8 лет от начала клинических проявлений заболевания (гиподиагностика), данных о гипредиагностике этой патологии я пока не встречал, но думаю, что и перекосов в этом направлении немало.Было интересно обсудить с коллегами этот непростой вопрос рентгенодиагностики.
Неизвестно, были они выявлены или нет, просто о них не упоминается. В моем городе при такой же зоне исследования про них тоже писать ничего не будут в большинстве случаев, скажут интересно - делайте отдельно эту зону.
Откройте официальный сайт НИИ ревматологии. Все рекомендованные ими классиификации там были.
*************************************************************************************************************
Коллега maker4ik, не моли бы вы дать ссылку по классификации сакроилеитов на сайте Института ревматологии, покопался на сайте, но к сожалению, именно этой классификации не смог найти !
Если бы вы помогли, бы ли признателен вам.
Эк они сайт обновили((
Вот эта статья.
Спасибо! Именно этот профессор читал нам лекции по лучевой диагностие болезни Бехтерева в Чебоксарах.
Пожалуйста.