Постоперационные изменения

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Не знаю, как описать данную картину, может кто-нибудь поможет).

Диагноз: Состояние после удаления эндопротеза, установки спейсера, дренирования левого к/сустава от 17.06.2013г. по поводу септической нестабильности компонентов эндопротеза левого коленного сустава. ТЭКС слева от 2011г. ТЭКС справа от 2011г.

.

Из анамнеза

Болеет: оперирована по поводу гонартроза 07.2011 ТЭКС справа, 12.2011 - ТЭКС слева. Слева через 2 мес. п/операции открылись свищи в нижнем углу раны, лечилась оперативно (2х). В августе 2012 был эпизод повышения Т тела до 38С с обострением болей в к/с, купировавшийся самостоятельно. Постепенно боли усиливались. В июне 2013г. в РНПЦТО оперирована. Госпитализирована для дообследования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21120/posttravmaticheskoe_koleno0002.jpg?itok=GH3RJKAU
ID:40925
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17743

А вы уверены, что этот снимок вообще подлежит описанию? Бледноватый какой-то, ничего толком не видно.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17743

Вриант 2. В прошлом году оперирована в РНПЦТО, берете у больной выписки и снимки и смотрите, как описывали там.

Андрей Юрьевич

Zayac аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2014 - 12:20
Публикации: 112

К нас компьютеризировано все, архива нет почему-то. Жду КТ описания. Описание данных снимков - формальность, как я понимаю (учитывая, что будут делать КТ в ближайшее время), но как-то описать я должна и никого не интересует, подлежат снимки описанию или нет

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17743

Zayac wrote:
... но как-то описать я должна и никого не интересует, подлежат снимки описанию или нет

Тогда (раз все так формально), что может быть проще: "Р-признаки состояния после удаления эндопротеза, установки спейсера, дренирования левого к/сустава от по поводу септической нестабильности компонентов эндопротеза левого коленного сустава"

Андрей Юрьевич

Zayac аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2014 - 12:20
Публикации: 112

Я стараюсь более предметно описывать снимки, мне кажется, на снимке виден протез в области большеберцовой, и я не понимаю, что они удаляли..

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17743

Старайтесь. Только не забывайте, что "предметно" можно описывать относиткльно качественные снимки, а у вас "никого не интересует, подлежат снимки описанию или нет"

Спейсер - это не вполне протез, он бывает полимерным

Что такое спейсер и какова его функция? http://tecres.com.ua/ru/cpeyser

http://spinet.ru/news/?id=772: "....Следующим этапом формировали имплантат (так называемый спейсер), которым замещали образовавшуюся после удаления эндопротеза и некрэктомии полость. У 20 (89,5%) оперированных авторами больных применяли полиметилметакрилатный спейсер в виде блока....";

"Преимущества использования артикули­рующего спейсера при выполнении первого этапа хирургического лечения глубокой ин­фекции после эндопротезирования коленного сустава выявили в проспективном исследо­вании E.R. Chiang с соавторами. http://surgeryzone.net/informaciya-po-travmatologii-i-ortopedii/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava"

Андрей Юрьевич

Zayac аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2014 - 12:20
Публикации: 112

Спасибо за инфу

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17743

Пожалуйста. Есть такая штука - браузер.

Андрей Юрьевич

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Zayac wrote:

Не знаю, как описать данную картину, может кто-нибудь поможет).

Описываем то, что видим. А видим мы - отсутствие суставной щели, заполнение артифициальных каналов бедра и большеберцовой спейсером (им бывает и кость, но есть и химического происхождения, у Вас какой точно, не скажу - взглянуть бы на протокол костей им заполнения), заполнения спейсером и полости суставов (коленного и пателло-феморального), в заднем отделе и параартикулярно. Можно и заключение написать - сформированный артифициальный артродез коленного (анкилоз травматолог опосля заключит). Как-то так, в двух словах.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Zayac аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2014 - 12:20
Публикации: 112

Спасибо большое!! первый раз сталкиваюсь, вообще не смогла разобраться)