Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Вопрос к коллеге Vega: есть ли смысл с таким т/б суставом проводить операцию по удлинению сухожилий? Не будет ли вывих при нагрузках на сустав. Мальчик не ходит. Заранее спасибо.
Наверх.
Есть. Хотя, конечно, для более полного определения показаний к оперативному лечению необходимо видеть ребёнка, знать степень приводящей контрактуры, степень отставания ребёнка в психическом развитии (я так понимаю, ребёнок - с ДЦП), определить степень имеющихся на данный момент моторных навыков (самостоятельно сидит, стоит, стоит с поддержкой и т.д.)
В ряде случаев возможна пластика приводящих мышц хотя бы для облегчения ухода за ребёнком.
В данном случае первым этапом можно выполнить аддуктотомию (или удлинение, где как принято). Конечно, в дальнейшем потребуется корригирующая остеотомия бедра, иначе патологического вывиха (который и так уже практически состоялся) не избежать. Но опять таки, выполнять тяжелую операцию нужно только тем детям, которые, как мы надеемся, в дальнейшем смогут ходить,т.е., с небезнадежным отставанием в психомоторном развитии.