Женщина,53 года. При ходьбе два последовательных хруста с острой болью,которая вскоре прошла, но появился отек. Снимки сделаны через 3 нед,в связи с длительно сохраняющимся отеком. Ваше мнение ?
Признаков костных повреждений не вижу. Увеличен угол между 1 и 5 плюсневыми костями и угол отклонения 1 пальца - в пользу развивающегося поперечного плоскостопия, в пяточной кости подошвенная "шпора", по подошвенно-латеральной поверхности кубовидной кости дополнительная тень костной плотности, по-видимому, os peroneum. В подошвенно-латеральном отделе кубовидной кости (под суставной поверхностью сочленения с 4-5 плюсневыми костями) небольшой участок разрежения структуры - возможно, оттуда "ноги растут" (имею в виду отек).
Усталостный перелом может и не прявляться рентгенологически. Тут Валентин Львович недавно подборку давал.
Андрей Юрьевич! Вы были на правильном пути, ну и где предположительно он сам (перелом)? Это был пример для той самой подборки. Лучше он виден на втором снимке.
Дугообразная полоска уплотнения структуры кубовидной кости, наверное, неспроста).
Там он был? Есть предыдущие снимки?
PS. Вот как! Наше ближнее зарубежье теперь есть и в Средиземье)).
Дугообразная полоска уплотнения структуры кубовидной кости, наверное, неспроста
Мне кажется там все спокойно. А был это косой перелом 4 плюсневой кости.Да и стопа в этом месте приобрела форму коромысла. Других снимков нет, но может удастся выпросить контроль,но очередь только через месяц.
Дугообразная полоска уплотнения структуры кубовидной кости, наверное, неспроста
Мне кажется там все спокойно. А был это косой перелом 4 плюсневой кости.Да и стопа в этом месте приобрела форму коромысла. Других снимков нет, но может удастся выпросить контроль,но очередь только через месяц.
Открыть ваше исследование мне не удалось. Исходя из представленных здесь изображений, я полагаю: косая линия, пересекающая диафиз IV плюсневой кости – канал питающей артерии (canalis a. nutriciae). Усталостный перелом типично имеет поперечное направление и меньшую чёткость.
в этом месте осталась небольшая деформация и есть костная мазоль. Хотя не могу что либо оспаривать.Петрович, если Вас не затруднит,гляньте,что может мешать под основанием 2 пальца,не болит,просто мешает и при сгибании пальцев этот палец остается возвышенным и багровеет.
Сделано через 2 мес после травмы- наружний подворот левой ноги с падением на лев. сторону(падение не резкое,немного не удержалась,когда играли в хоккей на роликах). На рентгене сделанном на след. день ничего не увидели. Через 2 недели при не спадающем отеке от травмотолога услышала,что я ворую у них время и в их помощи не нуждаюсь...Разумеется никакого гипса не было. Пришлось обходиться помощью AIR CAST. На этом КТ увидели один перелом. На рентгене через пол.года,рентгенолог снова ничего не увидел, врач направлявший увидел второй перелом. Третий рентген делали в больнице через 1год10мес с подозрением на переост, переост не описали, но описали этот второй перелом. Если кому интересно посмотреть,чиркните.
Валентин Львович wrote:
1. Значит травмы не было?
Была ,но на 2года раньше,в январе 2009. Задняя лодыжка именно это она. Обрыв связки вместе с фрагментом. Второй перелом-малоберцовая кость.
Цит.: "Сделано через 2 мес после травмы- наружний подворот левой ноги с падением на лев. сторону(падение не резкое,немного не удержалась,когда играли в хоккей на роликах)"
Вполне.Только играла немного раньше,сейчас не играю,есть проблемы со спиной,не связанные с хоккеем. Очень скучаю по нашим ребятишкам. А на роликах и сейчас катаюсь,вот планирую купить новые. Это сейчас для меня хоть какая-то нагрузка на ноги,тк бегать, да и ходить быстрым шагом не могу,проблеммы с правым коленом с 2007 года, не связанные с хоккеем. По МРТ ставили разрыв медиального миниска сзади,а на ортроскопии его не нашли,только артроз второй степени. А колено так и продолжает болтаться влево-вправо при опоре на ногу. А потом в конце 2008 была травма мышцы,подскользнулась на улице,села на 5-ю точку с вытянутой ногой,почувствовала щелчек (как лопнувшая струна)медиально в средней трети бедра и как бы растяжкние в паху,было сильное кровоизлияние. Месяц не играла,начала снова ходить.Собственно когда сломала ногу,немного не удержалась,побоялась снова травмировать мышцу сделав резкий упор на нее. С мышцей оказалось гораздо серьезнее, чем говорили, не просто чуть-чуть порвала, а произошел обрыв одной головки двуглавой мышцы и мышца упала.Через 3 мес обнаружила шишку,на УЗИ написали старый фиброзный рубец. Через 8 мес сделали МРТ -обрыв мастеринга,старый фибр. рубец 2х4х2.2 см. Все лечение было -больничный на 2 недели(дважды по одной). Сейчас меня приглашают заняться судейством. Вот такой я экземпляр.
Вообще в описании рентгена,мне кроме большой шпоры ничего другого ни разу не описали !!! А было,что и вот такое забыли описать(красная стрелка),описав при этом небольшую неоднородность в ГОП,точку С4, 1ПФС-Л, точку в сакральном ОП слева,диффузное накопление в плечевых и коленных суставах - дегенеративные изменения.
Усталостный перелом может и не прявляться рентгенологически. Тут Валентин Львович недавно подборку давал.
Андрей Юрьевич
Отрыв фрагмента кубовидной кости
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Подошвенный фасцит; артроз 1-го плюсне-фалангового сустава 1-й степени.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вроде кусочек кубовидной кости откололся
Плоскостопие, халюс вальгус, участок остеопойкилии в ногтевой фаланге, ну и артроз. Снимки очень симпатичные, цифровые!
Остеоартроз плюсне-фалангового сустава 1-го пальца 2 ст., нижняя пяточная шпора.
перелом ладьи
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
"Пяточная шпора". М, как мне кажется, осколок откуда -то отломился. А вот откуда - не пойму.
Тень костной плотности возле кубовидной (на отломок не "тянет"), эностоз дистальной фалангт 1 пальца,ДОА 1 плюсне-фалангового сустава, "пяточная шпора".
Признаков костных повреждений не вижу. Увеличен угол между 1 и 5 плюсневыми костями и угол отклонения 1 пальца - в пользу развивающегося поперечного плоскостопия, в пяточной кости подошвенная "шпора", по подошвенно-латеральной поверхности кубовидной кости дополнительная тень костной плотности, по-видимому, os peroneum. В подошвенно-латеральном отделе кубовидной кости (под суставной поверхностью сочленения с 4-5 плюсневыми костями) небольшой участок разрежения структуры - возможно, оттуда "ноги растут" (имею в виду отек).
Делай, что должно, и будь, что будет.
Ещё одно предположение: добавочная косточка.
Дугообразная полоска уплотнения структуры кубовидной кости, наверное, неспроста).
Там он был? Есть предыдущие снимки?
PS. Вот как! Наше ближнее зарубежье теперь есть и в Средиземье)).
Неоднозначно всё
Вот ссылка на это исследование. http://narod.ru/disk/53335141001.dd891d264fd96c6f610ee787c1baba8b/PTatiana%20CR%20%20Foot%2013-06-2011.rar.html
Неоднозначно всё
Был, и в нашей деревне аналогичный случай...
Да, ссылочки не работают:
Кстати монография Королюка, на которую тоже имеется ссылочка, на сайте в файлообменнике есть
Цит. авт.: "Единственное ,что мне приходит в голову, так посмотреть эту косточку на КТ, правда она 2009 года".
Ну и что КТ?
1. Значит травмы не было?
И, что то за дугообразная линия в кубовидной кости о которой писали уважаемые коллеги?
2. Значит травмы не было?
И, что то за "штука", помеченная бирюзовыми стрелочками.
Ну, с ногтевой фалангой 1 пальца вроде понятно, по всей видимости, эностоз.
Но, вот "ладья"..., вариант строения, или состояние после...
Тендиноз (пяточная шпора), то понятно, а вот что с "задней лодыжкой"?
http://narod.ru/disk/53525442001.e81691bf2d9a6eead120848f45401dac/PTatiana%20CR%20Foot%2013-06-2011.rar.html
в этом месте осталась небольшая деформация и есть костная мазоль. Хотя не могу что либо оспаривать.Петрович, если Вас не затруднит,гляньте,что может мешать под основанием 2 пальца,не болит,просто мешает и при сгибании пальцев этот палец остается возвышенным и багровеет.
Валентин Львович! Пока писала вот это (еще не успела вставить,Вы меня опередили)
А это ссылка на КТ лодыжки 2009 года(там эти косточки-os peroneum,есть на обоих ногах).
http://narod.ru/disk/53344152001.822cca88b955f1d3832a00ad142bc5a8/PTatiana%20CT%20Ankle%2022-03-2009.rar.html
Сделано через 2 мес после травмы- наружний подворот левой ноги с падением на лев. сторону(падение не резкое,немного не удержалась,когда играли в хоккей на роликах). На рентгене сделанном на след. день ничего не увидели. Через 2 недели при не спадающем отеке от травмотолога услышала,что я ворую у них время и в их помощи не нуждаюсь...Разумеется никакого гипса не было. Пришлось обходиться помощью AIR CAST. На этом КТ увидели один перелом. На рентгене через пол.года,рентгенолог снова ничего не увидел, врач направлявший увидел второй перелом. Третий рентген делали в больнице через 1год10мес с подозрением на переост, переост не описали, но описали этот второй перелом. Если кому интересно посмотреть,чиркните.
Была ,но на 2года раньше,в январе 2009. Задняя лодыжка именно это она. Обрыв связки вместе с фрагментом. Второй перелом-малоберцовая кость.
И, где снимок голеностопного сустава в прямой проекции?
Цит.: "Женщина,53 года"....
Цит.: "Сделано через 2 мес после травмы- наружний подворот левой ноги с падением на лев. сторону(падение не резкое,немного не удержалась,когда играли в хоккей на роликах)"
Вы серьёзно?
Женщина 53 лет играла в хоккей на роликах?
Это были снимки на следующий день.
Посмотрел внимательно архив с CR файлами. Нашёл интересным вот ЭТО. Не здесь ли хрустело?
Неоднозначно всё
Вполне.Только играла немного раньше,сейчас не играю,есть проблемы со спиной,не связанные с хоккеем. Очень скучаю по нашим ребятишкам. А на роликах и сейчас катаюсь,вот планирую купить новые. Это сейчас для меня хоть какая-то нагрузка на ноги,тк бегать, да и ходить быстрым шагом не могу,проблеммы с правым коленом с 2007 года, не связанные с хоккеем. По МРТ ставили разрыв медиального миниска сзади,а на ортроскопии его не нашли,только артроз второй степени. А колено так и продолжает болтаться влево-вправо при опоре на ногу. А потом в конце 2008 была травма мышцы,подскользнулась на улице,села на 5-ю точку с вытянутой ногой,почувствовала щелчек (как лопнувшая струна)медиально в средней трети бедра и как бы растяжкние в паху,было сильное кровоизлияние. Месяц не играла,начала снова ходить.Собственно когда сломала ногу,немного не удержалась,побоялась снова травмировать мышцу сделав резкий упор на нее. С мышцей оказалось гораздо серьезнее, чем говорили, не просто чуть-чуть порвала, а произошел обрыв одной головки двуглавой мышцы и мышца упала.Через 3 мес обнаружила шишку,на УЗИ написали старый фиброзный рубец. Через 8 мес сделали МРТ -обрыв мастеринга,старый фибр. рубец 2х4х2.2 см. Все лечение было -больничный на 2 недели(дважды по одной). Сейчас меня приглашают заняться судейством. Вот такой я экземпляр.
Может конечно и здесь тоже,но деформация была именно над 4-5 плюсневой.
Здесь мы ее тоже видим,а снимки на 2,5 года сделаны раньше.
Ссылка на это исследование http://narod.ru/disk/53553068001.0c66df865a260709a931fbc98fc3c79e/PTatiana%20CR%20Foot%2021-01-2009.rar.html
Вообще в описании рентгена,мне кроме большой шпоры ничего другого ни разу не описали !!! А было,что и вот такое забыли описать(красная стрелка),описав при этом небольшую неоднородность в ГОП,точку С4, 1ПФС-Л, точку в сакральном ОП слева,диффузное накопление в плечевых и коленных суставах - дегенеративные изменения.