Здравствуйте. Рентген был сделан ребенку в 1, 5 года (ребенок вырывался)- до этого не делали. Обратила на себя внимание утиная походка, в основном при быстром шаге и беге. По кабинету медленным шагом ходит нормально. Врач поставил диагноз ацетабулярная дисплазия, назначил шину Виленского на ночь на 2-3 месяца, массаж, ЛФК, бассейн, витамины. Шину не носили, остальное проделали. В 2,2 на повторном осмотре изменения: ноги из о-образных стали прямыми, ходит лучше, но при беге утиная походка сохраняется. Врач сказал повторный рентген пока не делать, а сделать еще через полгода. Рекомендации как и прежде: массаж, бассейн и т.д. Посоветовал стельки, т.к. одну ногу ставит вовнутрь. В связи с чем - вопросы. Правильно ли поставлен диагноз? Достаточно ли в нашем случае "витаминов"? Ждать ли еще полгода до рентгена? Какой у нас прогноз (к чему готовиться и на что надеяться)? Буду рада любым мнениям и советам. Заранее спасибо. Рентген прилагаю.
Ацетабулярная дисплазия у ребенка
Пт, 18/01/2013 - 12:54
#1
Снимки наверное не загрузились! Попробуйте еще раз.
Да, спасибо. Теперь должно быть видно.
Уважаемая Юлия!
Рентгеновские снимки хорошо бы дополнить фотографией нижних конечностей. Конечно, не видя пациента, давать какие-либо рекомендации трудно. Но, судя по Вашему описанию (видимая деформация нижних конечностей с возрастом уменьшилась, походка улучшилась, ребенок бегает), в представленном Вами случае на сегодняшний день все в порядке, и назначения лечащего врача вполне правильны. У детей после начала самостоятельной ходьбы нередко появляется варусная (О-образная) деформация ног, которая в большинстве случаев с возрастом уменьшается или меняется на вальгус (Х-образную установку нижних конечностей), степень выраженности которого, в свою очередь, уменьшается годам к 6. Это в том случае, если деформация не связана с каким-либо заболеванием (группа рахитоподобных заболеваний, гипохондроплазия и т.д.). А оценивать способность бегать у маленького ребенка по каким-либо "стандартам" весьма затруднительно.
Но, еще раз повторюсь, чтобы правильно оценить состояние пациента, и дать правильные рекомендации, надо его (пациента) видеть.
+1. А по представленным снимкам каой-то дисплазии на данный момент не вижу, головки бедер развиты по возрасту, крыши вертлужных впадин сформированы.