Как опишем скиалогическую картину? О чём предположительно подумаем? №4..

Игорь Ким wrote:

 А почему бы и не просто в\долевая пневмония? 

Весьма близко.

Пациент хорошо нам известен, часто и длительно болеет простудными заболеваниями, в частности пневмониями.

Пациент  м. возраст –  63 года.

Направлен на исследование из терапевтического отделения с диагнозом «Левостороняя пневмония».

После проведенного лечения имела место положительная динамика, вплоть до исчезновения "инфильтративных" изменений.

Не именно по данному случаю, а так, просто захотелось добавить...

Как отмечает ряд авторов, в последнее время крупозная пневмония часто протекает атипично. Отмечается, что патологический процесс, лишь в единичных случаях  захватывает целую долю. Чаще всего патологический процесс «ограничивается меньшим объёмом» (Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер). Очень часто данная патология протекает в виде перисциссурита, который на рентгенограмме, произведенной в прямой стандартной проекции отображается в виде скиалогического синдрома «затемнения без анатомических границ».

Рентгенологическая картина, характерная для перисциссурита, отличается следующим:

- наличие характерного четкого контура по ходу междолевой щели и нечеткость с окружающей (не пораженной процессом) легочной тканью;

- на фоне затемненной легочной ткани хорошо дифференцируются просветы сегментарных и субсегментарных бронхов;

- пораженный патологическим процессом участок легочной ткани не уменьшается в объёме, конфигурация междолевых щелей обычная;

- «реакция корня» не выражена, или может определяться, в виде некоторого его расширения и не значительной гомогенизации.

Данные рентгенологические признаки позволяют провести дифференциальную диагностику с сегментарным ателектазом, циррозом и междолевым выпотом

В процессе рентгенологического исследования ЖКТр, вот, был получен такой снимок...

"Желудок" то, по всей видимости, камень предкновения.

Вы правы Сергей!

Огромная ниша...

"Зацепили" по флюшке...

Прицельные снимки сделаны за экраном.

Порезали...