Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1959 г р. ФЛГ по диспансеризации. Есть архив за 2016 год. Жалоб не предъявляет. Дообследована на рг.там тоже округлая тень,на мой взгляд имеющая связь с корнем. Отправлена на консультацию к онкологу. Уважаемые коллеги выскажите пожалуйста свои мнения по поводу снимков,заключения и тактики(консульт.онколога)
Цель публикации:
Николай, если есть возможность выполнить тмг, то их будет достаточно. Можем и слои подсказать. А вообще, при синдроме округлой тени показано КТ-исследование.
А если описательно. Имея две проекции мы должны указывать локализацию.
В s7 слева
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
КТ не всегда имею право назначат( бзик начальства). А подскажите пожалуйста какие срезы можно было бы выполнить в данном случае? Намерен ругаться со своими лаборантами,которые отказываются делать ТМГ на аппарате,котором можно это делать.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Здесь могут быть полезны боковые томограммы. Срез расчитывается по прямому снимку линейкой от ребра до центра патологической тени плюсминус 0,5см. Для начала-самостоятельно, без лаборанток, уже потом попробуйте их научить. Но они будут упираться, не любят они работать. Ограничения со стороны начальства в рекомендациях КТ незаконны.
+1. Навскидку ,думаю, будут информативны левые боковые тмг - слои 6-7-8.
В s7 слева #53. Седьмой сегмент в левом лёгком отсутствует.
Да это так вот я выдал:(. Вы вогнали меня в краску Nikolas:). Значит к 8 относится?:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо большое коллеги,нашел очень хороший материал по ЛТГ на сайте,буду осваивать вечером:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А какую локализацию заключили бы Вы, указанному Вами образованию на боковой рентгенограмме #50, с учетом прямой рентгенограммы.
По представленным рентгенограммам это - передний базальный сегмент. Даю рисунок для всех коллег.
Спасибо:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
И прямая проекция. Мне кажется, это высоко для переднебазального , ведь прямая и боковая д. б. едины. Или отмеченное Вами на боковой проекции, что то другое, чем то что мы видим на прямой проекции. Изменеия на прямой рентгенограмме по боковой мне видятся в другом месте, поэтому и заключил 4 сегмент.
Мне кажется, что в язычках. Наверное, в 5 сегменте. Возможно, и в смежных отделах 8-го сегмента. Томограммы нужны, чтобы точно сказать. Или КТ.
Вы правы уважаемая Галина Анатольевна, ИМЕННО КАЖЕТСЯ!
На изображениях такого качества многое показаться может...
Вы хотите написать клиницисту в заключении, что Вам кажется? Для пятого тоже низко. Есть же междолевая.
В заключении все пишут то, что им субъективно кажется. А если серьёзно, то локализацию в подобном случае я бы указывала только после тмг и КТ. Да и то долевую, а не сегментарную. Игорь, схема сегментарного строения лёгких-всего лишь схема. У живых людей всё очень индивидуально. Например, инфильтрат "на 2 ребре"( если можно так выразиться) или даже в 1-ом межреберье на прямой рентгенограмме вполне может оказаться в 6-ке на боковой. Хотя для 6-го высоковато 😜
Я ещё учитываю и ход бронхов, кроме междолевой.
Да, конечно да. Пятница, был ужасный день, да еще после экстренной ночи.