Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Крепкий мужчина 1969 г р. Травме год. Получил во время борьбы в спортзале. После реппозиции за год повторно травмировал эту руку еще два раза. Уважаемые коллеги как бы Вы дали название тому,что на снимках.
Цель публикации:
А вот объективно
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
IMXO:вывих в лучаезапястном суставе с явлениями остеолиза головок костей предплечья.
Застарелый перелунарный вывих лучевой кости,отрывной перелом головки локтевой кости с расхождением костных фрагментов по длине,хронический остеомиелит костей запястья,контрактура. Написал так,а хотелось бы мнений по поводу остеомиелита услышать(с учетом снимков руки в живую)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А что, есть жалобы характерные для остелмиелита? Есть вывих кисти в ладонную сторону с образованием сустава с пястной костью. Атрофия кости есть, а с лизисом несогласен.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Микрохирурги и травматологи отказываются от оперативных вмешательств потому,что гной из вот этого свища,что на снимке выделяется. Гной кстати и при съемке выделялся,когда лаборантка стала выводить кисть в прямую проекцию. Уже давно это. В карточке почитал много записей от хирургов. Мужик забивает сознательно на лечение я так понимаю. Да тут каша,но показалось,что есть участки деструкции в костях запястья. А может это остеопороз из за длительной обездвиженности.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Основание 2 и 5 плюсневой кости это про деструкцию:) Может и нет:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Во-первых делаем боковой снимок, боковой это, когда боком, как на этом фото.
Андрей Юрьевич
Это то, что было из анамнеза, но ведь за это время ДМЭ костей предплечья лизировались и судя по всему ладьевиная с полулунной костью тоже... А вывих изначально не был вправлен? Может быть данное смещение вторичное?
Это рентгенологическое заключение?
Ну со слов после травмы в травмпункте после снимков отказались вправлять вывих(потому,что был перелом-головки я так понимаю). Сказали нужна операция. Мужчина затянул со сроками обращения..рука сильно отекала..он пил обезболивающии и "горькую" периодически..затем когда прижало совсем обратился,а там гной. Затем он ее еще травмировал два раза с какой то периодичностью. Наплевательски относится к своему здоровью. Контрактуру указал в тексте описания как вынужденное положение кисти
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Если руку для укладки поворачивает - движения не сильно ограничены в ЛЗС? безболезненны?
ИМХО - ложный сустав (т.к. нет Р-архива, думаю что следствие замедленной консолидации при отсутствии иммобилизации и рефрактур).
Если и был остеомиелит - сейчас данных за деструкцию не вижу.
Остальное касательно костей запястья уже все сказали.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Вывих в лучезапястном суставе с дефектами дистальных концов лучевой и локтевой костей вследствие переломов с остеолизом отломков.