Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мальчик 6 лет, госпитализирован в детское отделение с жалобами на боли в левой стопе при опоре на неё, невозможность ходьбы, повышение температуры тела до 37, 7. По данным истории болезни- со слов матери болеет 5 дней, заболел остро. В анализах СРБ + (слабо положительный), остальные показатели в норме.
Смущает, что при болезни Келлера изменения развиваются постепенно, а в данном случае клиника всего несколько дней- и уже полное отсутствие ладьевидной кости. И как можно назвать изменения в медиальной клиновидной кости и головке пятой плюсневой кости- асептический некроз, остеохондропатия? По именам я таких остеохондропатий не нашла. ((
Цель публикации:
Присоединяюсь с охотой к Вашим вопросам, ни разу такого не встречал, ждём корифеев😓
сделайте пожалуйста здоровую ножку
Александр Н.
1.Здоровую ножку необходимо отснять обязательно.
2.Следует учитывать, что у детей это ведь асептический некроз ЯДЕР\ЯДРА окостенения ладьевидной кости, а не сформировавшейся кости.
3.Да, "остатки" - видны.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Головка 5 плюсневой в норме. Медиальная клиновидная кость, как и ладьевидная могут формироваться из нескольких ядер окостенения, и порой, выглядят очень причудливо. Чтоб говорить о норме или патологии у данного ребенка, необходима сравнительная рентгенограмма здоровой ножки.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Большое спасибо за мнения. Лечащий врач обещал сегодня прислать ребёнка на вторую ножку.
Правая стопа.
вот вам и ответ. На мой взгляд вариант развития. Но можете подождать еще 2 коментария ( я могу быть не прав, все могут ошибаться)
Александр Н.
docn1@mail.ru, спасибо за комментарий. Вы правы, меня всё ещё терзают сомнения, всё- таки явная асимметрия ядер окостенения ладьевидных костей. С другой стороны, детей приходится смотреть не очень часто, может так и должно быть?.. В общем, хотелось бы ещё хоть одно мнение, для уверенности. )
похоже на вариант нормы, но клиника тогда откуда?
ROI_888, педиатры лечат как реактивный артрит.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мое видение такое:
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да, ядро левой ладьевидной кости еле видно, нельзя исключить деструкцию. Еще латеральная клиновидная кость подозрительная - разряжение структуры с медиальной стороны? Мы бы сделали КТ для уточнения. Можно МРТ.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
stovbav, Ola-la, огромное спасибо за Ваши комментарии.