Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 70лет. Проф. флюорография, доп. тени (инфильтрация?) в 4м\р, в н\отд слева и за 4р справа (костная мозоль?). Оба бока доделаем и будет больше данных. Ваше мнение коллеги? Архива нет так как он приехал с другого города.
Цель публикации:
Прежде, чем приводить пациента в прединфарктное состояние, отправляя к онкологам, надо разобраться - доделать боковые прекции. Я бы и заднюю сделала, чтобы с тенями на фоне рёбер уяснить. Поинтересоваться самочувствием, анамнезом (какие заболевания ОГП в прошлом.)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Дообследуйте возможными методами, лучше кт. В с/о легких фокусы и очаги субплеврального расположения, в н/о - затение предположительно пневмонической природы, возможно, постпневмонической. Учитывая корни, не исключил бы саркоидоз. Но это все мысли вслух, тут кт делать надо
Может выскочить пневмония. Тем более при нашем "вирусном" периоде. Клиника и анализы в помощь.
"Прежде, чем приводить пациента в прединфарктное состояние...."#1. Ну, очень правильное замечание!!! Видимо в некоторых институтах не учат нравственным нормам профессионального поведения медицинских работников в общении с пациентами.
Есть весьма печальные исходы, когда больному сообщают, что у него рак и (или) направляют в онкологический диспансер.
Всем спасибо
Николай,что за переполох? Я наверно советуюсь с коллегами, а не пациенту сказал это. Тем более, что я написал дообследование будет! Заголовок такой сделал, чтобы привлечь внимание. Наверно лучше, если диагноз будет поставлен на начальной стадии , а не когда слишком поздно..., я такие случаи к сожалению встречал...
На мой взгляд, переполох не у Николаса, "переполох" у Вас Глубоко - и Многоуважаемый коллега...
Странно,много лет, на периферии, в глубинке, говорим больному правду и только правду ( ООД, онкология, рак), естественно тому, кто хочет это знать, знать состояние своего здоровье и боротся с недугом. Неужели можно представить больного на лечении в онкодиспансере, не знающего от чего его лечат? Как Вы это представляите? Не говорю о юридической стороне вопроса ( обман пациента) и многом другом.
А "в чём правда" в данном случае? Выявлены изменения, неясные и сомнительные. Требуется дообследование. До получения достоверных данных рано делать выводы. С этической точки зрения рано сообщать пациенту о своих мыслях и версиях. Решение автора проконсультироватся с коллегами совершенно правильное. Моё мнение-надобна КТ.
Сергей, я просто не мог согласиться с комментарием о " весьма печальных исходах" и "не пациенту сказал это" и не более.