Мне тоже кажется, что там есть мелкие узелки в составе образования. Но посмотрите на контур. Он бугристый и четкий. Когда туберкулез так отграничевается, присутствует фиброз, может быть кальцинация, чего нет в данном слуаче. Плюс в этом образовании терминально оканивается мелкий бронх, не насторживает? Плюс эти "излюбленные" туберкулезом 3ти сегменты?) Мне кажется, что тут более нетуберкулезный, но более онкологичный вектор дальнейшего обследования.
Закажите флюорограммы, если это возможно. Не верю, что там ничего не было... Адекватно оценить без дайкома не могу, т.к. даже патологический фрагмент представлен с пробелами между сканами и "скачет" при листании. Четко видна связь с плеврой, тяжи, обеднение и деформация легочного рисунка по периферии патологического включения. Видимые на фоне образования структуры для бронхов 3-4 порядка, имхо, крупноваты. В целом складывается впечатление о периферическом процессе.
Мне тоже кажется, что там есть мелкие узелки в составе образования. Но посмотрите на контур. Он бугристый и четкий. Когда туберкулез так отграничевается, присутствует фиброз, может быть кальцинация, чего нет в данном слуаче. Плюс в этом образовании терминально оканивается мелкий бронх, не насторживает? Плюс эти "излюбленные" туберкулезом 3ти сегменты?) Мне кажется, что тут более нетуберкулезный, но более онкологичный вектор дальнейшего обследования.
Ну и качество... В 3ке? Сомневаюсь. Онкологу не хотите весточку передать?
Какая плотность образования? Предположу ретенционную кисту.
2 среза... очагов отсева конечно не вижу, но показалось что состоит из несколько сливающихся очагов в один. да, ближе к 3ке
+22...+95
Мне тоже кажется, что там есть мелкие узелки в составе образования. Но посмотрите на контур. Он бугристый и четкий. Когда туберкулез так отграничевается, присутствует фиброз, может быть кальцинация, чего нет в данном слуаче. Плюс в этом образовании терминально оканивается мелкий бронх, не насторживает? Плюс эти "излюбленные" туберкулезом 3ти сегменты?) Мне кажется, что тут более нетуберкулезный, но более онкологичный вектор дальнейшего обследования.
Закажите флюорограммы, если это возможно. Не верю, что там ничего не было...
Адекватно оценить без дайкома не могу, т.к. даже патологический фрагмент представлен с пробелами между сканами и "скачет" при листании.
Четко видна связь с плеврой, тяжи, обеднение и деформация легочного рисунка по периферии патологического включения. Видимые на фоне образования структуры для бронхов 3-4 порядка, имхо, крупноваты. В целом складывается впечатление о периферическом процессе.
+1
Тут решит вопрос ФБС с забором материала для гистологического исследования. Трудностей у бронхолога не должно возникнуть.