Стопы +плечи

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги добрый вечер ....Подросток с направлением от ортопеда на рентген стоп - в анамнезе Келлера 2 !!!!!!!!!!!! 🤔🤔🤔🤔Снимки делают ежегодно.... Этот же подросток с направлением от хирурга на рентген плечевого сустава - с болевым синдромом ( сделали Кт плечевого сустава - импинджмент - синдром в заключкнии )!!!!!!!! 🤔🤔🤔🤔🤔🤔У меня два вопроса к вам  коллеги кто то из вас видит келлера и импинджимент ? И второй вопрос кто что видит на снимке ( лично я кроме нормы ничего не вижу ) интересно Радиомедовцев послушать 

ID:80991

ID:80993
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14420

Тоже вижу норму. Может не на той стопе Келлера искали?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 330

Я сначала тоже подумала об этом .... но и сам пациент и ортопед говорят у него на этой стопе келлера .и причём с самого детства .. знаете мне сейчас припомнились слова из песни : « или я сошла с ума или у меня не едут сани «😂😂😂

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 21 секунда назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7232

Импинджмента не вижу. А по поводу Келлера - наверное уплощение головок приняли за неё.

Евгений Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 4 часа назад
Зарегистрирован: 19.05.2018 - 05:55
Публикации: 242

И.Бондаренко wrote:

Импинджмента не вижу. А по поводу Келлера - наверное уплощение головок приняли за неё.

+1 одного ТАКОГО уплощения маловато, не хватает симптоматики с расширением суставной щели , уплотнением и снижением высоты головки или её пятнистый рисунок.

 

Приложения: 
risun._5.jpg
dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 543

может к призывной комиссии заренее готовятся...

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 330

😂может быть .... а не многовато ли и «Келлера « и «импинджимента» 😂

Александр Левада аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 14.10.2017 - 16:01
Публикации: 439

РДКБ wrote:

😂может быть .... а не многовато ли и «Келлера « и «импинджимента» 😂

 Диагнозы не суммируются , категория определяется по одному заболеванию . Согласно " Расписание болезней " если нет нарушения функции , а только рентген -изменения категория Б-3 

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1520

Коли в анамнезе остеохондропатия, то надо оценивать динамику, т.е. требуются предыдущие снимки.

А что, после КТ плечевого сустава направили на рентгенографию? Для диагностики импиджмент – синдрома рентгенография - не метод, лучше УЗИ (И.Бондаренко подтвердит), а наиболее информативный и оптимальный - МРТ. 

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 330

Я поняла вас доктор я сама этот же вопрос задавала и пациенту и доктору ... для чего делаем снимки если есть Кт с верифицированным диагнозом ( Кт делали приблизительно 1-2мес тому назад - с болевым синдромом ( со слов пациент боль без причины ) сделали Кт - импинждимент .... боль сохраняется ... периодически возникает и по сей день ... забыла сказать подросток - спортсмен .... только по этой причине мне стало интересно где здесь импинджимент и скинула снимки на Радиомед 

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 330

Предыдущие снимки потребую ... самой лично стало интересно - где тут Келлера 2 

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 330

Доктор Бондаренко правильно указал про уплощение головки .... так если я буду ссылаться только на уплощение головки тогда все мои пациенты будут с Келлерами 2 .😉... я всегда ориентируюсь на ссылку которую прислал Наталия Ивановна .... но скажу честно только на Радиомеде видела снимки с данной остеохондропатией и один раз у себя в кабинете  и то уже с верифицированным Келлерем 2 

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 53 минуты назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1520

РДКБ wrote:
Я поняла вас доктор я сама этот же вопрос задавала и пациенту и доктору ... для чего делаем снимки если есть Кт с верифицированным диагнозом ( Кт делали приблизительно 1-2мес тому назад - с болевым синдромом ( со слов пациент боль без причины ) сделали Кт - импинждимент .... боль сохраняется ...
А что, разве диагноз импиджмент-синдрома верифицируется на КТ?

РДКБ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2014 - 08:04
Публикации: 330

Scandinav wrote:

РДКБ wrote:
Я поняла вас доктор я сама этот же вопрос задавала и пациенту и доктору ... для чего делаем снимки если есть Кт с верифицированным диагнозом ( Кт делали приблизительно 1-2мес тому назад - с болевым синдромом ( со слов пациент боль без причины ) сделали Кт - импинждимент .... боль сохраняется ...
А что, разве диагноз импиджмент-синдрома верифицируется на КТ?

я услышала вас доктор 😉будем разбираться .... ведь я передаю информацию все со слов пациентов ... ( порой они путают Кт с мрт и наоборот ) 

Евгений Александрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 4 часа назад
Зарегистрирован: 19.05.2018 - 05:55
Публикации: 242

Поэтому давно на слово не верю , без письменных подтверждений на руках , завершаю разговор .

На словах " не состоял, не привлекался" , на снимке tbc на оба легких и санитарка шепчет - он ВИЧовый.