Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1973 года . Жалоб нет после профилактической ФОГК. Это консолидированный перелом (переживаю, чтоб опухоль не пропустить) смущает просветление в центре (деструкция? Или так срослось?). Снимки архивные от 2018 и кт , но только описание.
Цель публикации:
Когда гложет сомнение доверять надо только самой себе. Что мешает сделать скопию(1- локализация). Что мешает пересмотреть диск и поставить конкретный вопрос по ребру( 2- структура).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Скопии нет. Диска от кт нет, больная принесла только описание. По Флейшнеру не сделала (у неё был снимок по Флейшнеру за 2018 (не сфотографировала там видно , что на ребре ушло вбок, поэтому не стала делать). Просто в описании все пишут в легких без патологии и не указывают про ребро(хоть и дообследуют), так бы хоть подсмотрела правильный ответ . И я вся в раздумьях .....мерила линейкой в 20 18 22 мм в 2019- 27 мм
.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
К сожалению засняла. Чётко даже мне было видно, что на 1 ребре.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А с пациенткой Вы не поговорили, в плане была ли у нее в анамнезе травма ребра? Выкладывайте сюда все снимки что есть. Если ничего больше нет- контрольный снимок через месяц.
+1
Трудно представить механизм травмы, при котором изолированно пострадало бы 1 ребро с образованием такой "костной мозоли". Обычно всю тяжесть берёт на себя ключица. Я бы рассмотрела ещё вариант остеохондромы, тем более уже есть КТ. Нужно просто прицельно пересмотреть исследование и всё. Мне не понравился и верхний контур нижележащего ребра-имеются мелкие участки с его дефектами. Надо разбираться. Попросите принести диск с записью КТ-исследования и пересмотрите. Флейшнер ответит только на вопрос о локализации ( ребро/ лёгочная ткань), но не покажет саму структуру образования. Давнишние архивные снимки, дополнительный опрос пациентки тоже могут помочь.
За лоозёровскую зону. Характерное местоположения на 1 ребре.
Вы имеете ввиду стрессовый перелом? Тогда что-то должно быть в анамнезе, в плане механической перегрузке, возможно профессиональная деятельность?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На счёт перелома спрашивала(сказала, что падала около 6 мес назад сильно на спину, показывала на поясницу, больше ничего вспомнить не смогла). Но это ещё с 2018.