Флюорографические будни!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1955г.р., пролечил пневмонию, терапевт (не я) по окончании лечения направил на консультацию к фтизиатру, верхняя доля все-же. Фтизиатры своего не нашли. Состояние больного нормальное, слабость...Отпустить на 1 год, или проконтролировать раньше флюорографически?

ID:84357
Цель публикации: 
А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 48 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2400

Неполное разрешение, остаточные проявления пневмонии; лучше проконтролировать через 3 мес.

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4423

Тоже считаю неполное рассасывание инфильтрации. Рентген контроль через 7-10 дней. При полном разрешении дальнейший рентген контроль не показан.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 18 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15594

Игорь Ким wrote:

Тоже считаю неполное рассасывание инфильтрации. Рентген контроль через 7-10 дней. При полном разрешении дальнейший рентген контроль не показан.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10632

Игорь Ким wrote:

Тоже считаю неполное рассасывание инфильтрации. Рентген контроль через 7-10 дней. При полном разрешении дальнейший рентген контроль не показан.

+2

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 48 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2400

При такой динамике не следует ранняя  Ro динамика; процесс может носить затяжной характер и нет смысла переоблучать пациента. А если по современному, то конечно - КТ.

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4423

При такой выраженной положительной 14-ти дневной динамике, когда дифф. диагностический ряд полностью снят и имеет место пневмоническая инфильтрация нет ни каких показаний проводить второй рентген контроль на более поздних сроках. И по современному нет ни каких показаний для КТ-диагностики или КТ-контроля. Более того, даже не все больные ставятся на "Д" учет как было ранее, только по показаниям.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 48 секунд назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2400

Возраст, локализация  воспалительного процесса, его остаточные проявления  в данном случае  по данным Ro-обследования  полностью и окончательно  не снимают дифф.ряд: банальная пневмония?  онко пульмонит?

Анатолий Петрович

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2957

А. Горюнов wrote:

Возраст, локализация  воспалительного процесса, его остаточные проявления  в данном случае  по данным Ro-обследования  полностью и окончательно  не снимают дифф.ряд: банальная пневмония?  онко пульмонит?

Назначил ему конотроль через 1-2 мес., так и сказал, что может быть онко. По моему, даже на фоне затемнения визуализируется фокус, + дорожка к корню. Да и инфильтрация какая-то круглая!

Приложения: 
1955.28.01.20_-_kopiya.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7737

А. Горюнов wrote:

Возраст, локализация  воспалительного процесса, его остаточные проявления  в данном случае  по данным Ro-обследования  полностью и окончательно  не снимают дифф.ряд: банальная пневмония?  онко пульмонит?

+1

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1689

Массивная инфильтрация частично рассосалась, а в месте прилежания к плевре остались наслоения и спайки. Какие данные говорят за онко? Поствоспалительный фиброз. Рг контроль 3-6 мес. Консультация пульмонолога. Не пугайте человека.