COVID-19

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

КТ картина подтверждённого коронавируса

 

https://yadi.sk/d/EUlHwIluBzbm1Q

 

ID:84816

Пациент мужчина. Вернулся из Европы. Случай подтверждённый

Верификация: 
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Вот бы его в этот момент цифровую флюшку с доболезненной архивной флюшкой. Уж очень не хочеться осознавать свою непригодность в диагностике этой заразы!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Да, Игорь Иванович. Томограф стоновится жизненно нужным и необходимым аппаратом.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

Да, Игорь Иванович. Томограф стоновится жизненно нужным и необходимым аппаратом.

+1!

Анатолий Петрович

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

У нас в заведении монтируется. Сквозь все кризисы и под любые кредиты. Потом покажу вживую.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

У нас в заведении монтируется. Сквозь все кризисы и под любые кредиты. Потом покажу вживую.

Какой аппарат?

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Сергей Кузьминов wrote:

Да, Игорь Иванович. Томограф стоновится жизненно нужным и необходимым аппаратом.

Не сказал бы, тесты  нужнее

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

А. Горюнов wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

У нас в заведении монтируется. Сквозь все кризисы и под любые кредиты. Потом покажу вживую.

Какой аппарат?

Филипок. 64 среза.  Но оно и не важно. Есть понимание начальства, что он нужен. Даже восстановленный. У нас не пропадет и не поломается.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Андрей Юрьевич wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Да, Игорь Иванович. Томограф стоновится жизненно нужным и необходимым аппаратом.

Не сказал бы, тесты  нужнее

И тесты нужны и томографы. Если помните Катенев ВЛ говорил: диагноз стоавит кто может, а не тот, кому положено.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

Игорь Иванович wrote:
Вот бы его в этот момент цифровую флюшку с доболезненной архивной флюшкой. Уж очень не хочеться осознавать свою непригодность в диагностике этой заразы!

примерно так https://radiomed.ru/cases/52201-covid-19

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Сергей Кузьминов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Да, Игорь Иванович. Томограф стоновится жизненно нужным и необходимым аппаратом.

Не сказал бы, тесты  нужнее

И тесты нужны и томографы. 

А вот немецкие доктора придерживаются иного мнения

- Рентген грудной клетки; при необходимости КТ - грудной клетки только по спец показаниям

Приложения: 
ВложениеРазмер
Иконка PDF vedenie_pacientov_s_covid_uni_klinik_grac_27_03_2020_1.pdf.pdf556.47 КБ

Андрей Юрьевич

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

А. Горюнов wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

У нас в заведении монтируется. Сквозь все кризисы и под любые кредиты. Потом покажу вживую.

Какой аппарат?

Филипок. 64 среза.  Но оно и не важно. Есть понимание начальства, что он нужен. Даже восстановленный. У нас не пропадет и не поломается.

Поздравляю и с пониманием руководства, и с приобретением КТ! Томограф  поможет  и в условиях пандемии, и в будущем много диагностической пользы принесет.

Анатолий Петрович

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Уже второй десяток таких накопил, если кому интересно могу выложить. Правда скука редкостная-все одно и тоже, только фамилии разные.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Agr_Ai wrote:

Уже второй десяток таких накопил, если кому интересно могу выложить. Правда скука редкостная-все одно и тоже, только фамилии разные.

И все подтверждены тестами?

Андрей Юрьевич

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Уже второй десяток таких накопил, если кому интересно могу выложить. Правда скука редкостная-все одно и тоже, только фамилии разные.

И все подтверждены тестами?

да, все подтвержденные

bacr89 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.05.2011 - 12:32
Публикации: 73

[/quote] да, все подтвержденные

[/quote]

Ждём!

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1047

2 разных пациента. Все подтверждено. Не всегда картина типична.

ИЗМЕНЕНО. Второй случай при повторных пробах не подтвердился (что и следовало ожидать), удален.

Приложения: 
5-1.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

ivb wrote:

2 разных пациента. Все подтверждено. Не всегда картина типична.

ivb, спасибо за представленные картинки! Интересны именно нетипичные случаи, т.к. остальные как под копирку, только в разных стадиях. Не обусловлено ли это сопутствующей патологией ( какой, если-да),  или чисто картина  COVID-19?

 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1047

В сомнительном случае написал пневмонию. Назначил контроль, т.к. не понравился корень. Пациента госпитализировали, Пцр неоднократно положительная (со слов коллеги). Текущее состояние пациента не известно. Флюорография от 2019г. - норма. Чем дальше, тем больше кажется, что пора отделять мух от котлет. Но на это понадобится много времени.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Уже второй десяток таких накопил, если кому интересно могу выложить. Правда скука редкостная-все одно и тоже, только фамилии разные.

И все подтверждены тестами?

да, все подтвержденные

А у нас как раз подтверждение редкость, лепим "КТ-признаки двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии" в белый свет, как в копье.

Андрей Юрьевич

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1047

ВНИМАНИЕ!
При повторных пробах COVID у пациента с сегментарным поражением (см. сообщение от 07.04) не подтвердился!
Отказался тогда писать вирусную пневмонию, за что "огреб".
Надо ли говорить, что передо мной даже не извинились...
Случай удалил, как неподтвержденный.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

ivb wrote:

ВНИМАНИЕ!
При повторных пробах COVID у пациента с сегментарным поражением (см. сообщение от 07.04) не подтвердился!
Отказался тогда писать вирусную пневмонию, за что "огреб".
Надо ли говорить, что передо мной даже не извинились...
Случай удалил, как неподтвержденный.

И, вероятно, зря; не подтвержденный существующим экспресс-методом, не значит, что, доказанный. Экспресс-тест на Covid-19 имеет определенный процент как ложнопозитивных, так и ложнонегативных результатов; причин множество. Ждем новых, более совершенных и достоверных тест-проб.  Специалисты с "фронта" научились  и диагностировать, и лечить,  учитывая Комплекс статуса каждого пациента (генетика, хрон.заболевания, эпид.анамнез, анамнез заболевания от минимальной симптоматики, лаб.данные, инструментальные исследования, тестирование). И уже пришли к выводу, что все пневмонии в условиях вирусной пандемии, тем более и госпитализации (нахождение в очаге),  считать вирусными, Covid-19  пневмониями, с соответствующими стандартами лечения.

Анатолий Петрович

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Подтвержденные вирусные пневмонии (Covid-19).

Приложения: 
img-20200414-wa0000.jpgimg-20200414-wa0001.jpg

Анатолий Петрович

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

А. Горюнов wrote:

Подтвержденные вирусные пневмонии (Covid-19).

одностороннее поражение?

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Ж. 50 лет , м/с прием.отд. ЛДЦ. Первая серия: односторонняя  (S6); контакт с вирус.пациентами;  температура тела нормальная; першение в горле;  положительный тест, домашний карантин под мед.наблюдением.  Вторая ее серия через 10 дней: двустороннее полисегментарное поражение; температура 37,8; кашель; одышка; госпитализация в инфекц.больницу.

Анатолий Петрович