Дорогие коллеги, я с недавнего времени работаю зав.отвелением лучевой диагностики. В последне время достаточно часто сталкиваюсь с тем, что мои коллеги рентгенологи, работая посменно на цифровой ФЛГ достаточно часто пишут в заключении пневмония не только тем пациентам, у которых она действительно имеется, но и при субъективном виденьи усилении лёгочного рисунка, малейшей жалобе пациента на единичный кашель, а так же если в направлении стоит пневмония под знаком вопроса, то врач точно напишет в заключении пневмонию. Я сама работаю с стационаре, на ФЛГ сижу редко (только на период отпуска коллег) Мне регулярно поступают звонки от терапевтов, которые не довольны работой моих рентгенологов, просят переписать заключение ну или хотя бы самой убедиться в том, что она-пневмония, действительно есть. Сегодня случай- пациент пришёл на проф.флг, врачу не поправилось усиление рисунка, и он в заключении пишет двустороннюю пневмонию, через 2 часа мне в панике звонит терапевт, обьясняет- пациент клинически и лабораторно здоров, никаких жалоб, а ваши доктора пневмонию выставляют. Если честно, я уже устала от этой ситуации, так как она повторяется практически каждую неделю, неоднократно при втором просмотре я убеждаюсь, что в большинстве случаев пневмонии и правда нет. Как быть? Может у вас подобные случаи тоже были? Я и перед терапевтами не хочу глупо выглядеть, и коллегу рентгенолога постоянно поправлять как то не очень нравиться.
Гипердиагностика пневмоний
Ср, 17/06/2020 - 23:14
#1
А поправлять придется, зав - это аппарат угнетения, а от заключения рентгенолога зависит судьба пациента (не шучу). На уровне разговоров эта проблема не имеет решения, не вы этому врачу выдали сертификат, не вы приняли его на работу, не с вами у него заключен трудовой договор.
Когда в слелующий раз терапевт будет звонить вам, предлагайте ему писать рапорт и давать делу законный ход через начмеда и прочее, а то так и будете за всеми пересматривать и переписывать.
Андрей Юрьевич
Натали
так и на нашем сайте многие пишут "лучше перебдеть"
Андрей Юрьевич
Натали
Но я вот чего не понял, а у вас сейчас журналы дообследований не ведутся? Раньше невозможно было просто так написать "пневмония". Больных с предположительным диагнозом пневмония, должны были внести в этот журнал, проследить, чтобы заключение дошло до участкового врача, отметить контроль и излечение (или госпитализацию), А если % вызова на контроль был меньше 95%, то за это ругали.
Андрей Юрьевич
Натали
Значит это не обучаемо, и полюбовно не получится. Вы же не будете с ними все рабочее время. Попробуйте ещё одно, выберите из них самого толкого, поставьте на второе чтение.
То есть сейчас, и в под .... амбулаторное звено уже не то?