.... Рентген делали в другом городе. Сделали рентген и уехали.
А своем городе не было такой возможности? Стуация плановая, не острая зубная боль, когда срочно надо. Тем более, что вы "как бы врач"
Marina0707 wrote:
.... Ели есть, что написать по существу, то пожалуйста.
По существу:
Marina0707 wrote:
.... Сделали рентген и уехали. На следующий день онлайн выслали фото заключения.
- мне неизвестно как можно сделать аналоговый снимок и уехать, а получить онлайн фото заключения, неясно, что измерял рентгенолог
- лично я на расстоянии не могу перемерить ацетабулярные углы, 28 градусов больше 25 нормы для этого возраста, но на расстоянии не измерить
- головки бедренных костей не выходят за пределы перпендикуляра Омбредана, а значит подвывиха нет
- мне неизвестно, что такое "предвывих", вынесенный в заключение
- для установки диагноза вальгусная деформация делаются снимки с поворотом стоп (бедер) кнутри, но не факт, что это надо делать, достаточно часто эта деформация выявляется в взрослом и пожилом возрастах как случайная находка
====
- вы уверены, что ребенок обязательно должен пойти в 11.5 мес? может она очень энергично ползает
не вижу полную норму(хоть и критичных изменений нет).
Уважаемый коллега, обоснуйте пожалуйста "не полную норму". Что не так?
Наталья Ивановна, как я уже написал, критичных изменений нет! Но, не сказал бы что укладка из самых гадких и снимок к описанию не подлежит.
Согласен с А. Ю, латерализация головки относительно Омбедана нет, но ось правого бедра все равно более латерализованее чем слева. + "неконгруэтность" дуг Шентона и Кальве. Также, справа крыша менее 2х контурная чем слева(меньшее покрытие). Вышеописанные изменения изменения могли придать ребенку "антальгическую позу, тем самым обосновав, причудливость укладки. И последнее, из жалоб, справа есть асимметрия складки. Поэтому полностью дисплазию, здесь не исключу.
В своём городе, к сожалению, не было. Снимок сделали и уехали, снимок оставили для того, чтобы дали заключение на следующий день. Заключение отправили онлайн. Потом снимок нам передали. Меня смущало, что ребёнок не вставал на ножки в таком возрасте, хотя по нормам вроде пора... Пойти в норме может до 18 мес. И да, ребёнок очень активно ползает на четвереньках. Начал вставать на коленки у опоры и немного на носочки в последнее время. Такого диагноза как "Дисплазия первой степени (предвывих тбс)" нет, получается?
Спасибо, что подсказали. Не заметила, что оставила данные ЛПУ и данные ФИО диагноста.
Спасибо. Ребёнка вроде держала я за ножки, не хотела спокойно лежать. Лучше снимок переделать?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А своем городе не было такой возможности? Стуация плановая, не острая зубная боль, когда срочно надо. Тем более, что вы "как бы врач"
По существу:
- мне неизвестно как можно сделать аналоговый снимок и уехать, а получить онлайн фото заключения, неясно, что измерял рентгенолог
- лично я на расстоянии не могу перемерить ацетабулярные углы, 28 градусов больше 25 нормы для этого возраста, но на расстоянии не измерить
- головки бедренных костей не выходят за пределы перпендикуляра Омбредана, а значит подвывиха нет
- мне неизвестно, что такое "предвывих", вынесенный в заключение
- для установки диагноза вальгусная деформация делаются снимки с поворотом стоп (бедер) кнутри, но не факт, что это надо делать, достаточно часто эта деформация выявляется в взрослом и пожилом возрастах как случайная находка
====
- вы уверены, что ребенок обязательно должен пойти в 11.5 мес? может она очень энергично ползает
Андрей Юрьевич
Наталья Ивановна, как я уже написал, критичных изменений нет! Но, не сказал бы что укладка из самых гадких и снимок к описанию не подлежит.
Согласен с А. Ю, латерализация головки относительно Омбедана нет, но ось правого бедра все равно более латерализованее чем слева. + "неконгруэтность" дуг Шентона и Кальве. Также, справа крыша менее 2х контурная чем слева(меньшее покрытие). Вышеописанные изменения изменения могли придать ребенку "антальгическую позу, тем самым обосновав, причудливость укладки. И последнее, из жалоб, справа есть асимметрия складки. Поэтому полностью дисплазию, здесь не исключу.
Все бы хорошо, только складка отсутствует на левой ноге
Андрей Юрьевич
В своём городе, к сожалению, не было. Снимок сделали и уехали, снимок оставили для того, чтобы дали заключение на следующий день. Заключение отправили онлайн. Потом снимок нам передали. Меня смущало, что ребёнок не вставал на ножки в таком возрасте, хотя по нормам вроде пора... Пойти в норме может до 18 мес. И да, ребёнок очень активно ползает на четвереньках. Начал вставать на коленки у опоры и немного на носочки в последнее время. Такого диагноза как "Дисплазия первой степени (предвывих тбс)" нет, получается?
На левой ноге чуть выше колена на бедре нет складки, а на правой в этом месте есть.
Дисплазия есть, предвывиха нет (в клинических рекомендациях лично мне не встречалось)
Андрей Юрьевич