Гистеросальпингография.

Не нравится правая труба - её выпрямление, похоже на tbc.

Уважаемые коллеги, расскажите, в каких условиях должно проводиться данное исследование?

ДокRg wrote:

Не нравится правая труба - её выпрямление, похоже на tbc.

Ну, не знаю, в эпоху УЗИ делать такие заключения. Главное - трубы проходимы, спаечного процесса ("лягушачьей икры") тоже, вроде, не видно, обычная "мазня" по малому тазу.

+1.

Сергей Николаевич wrote:

Уважаемые коллеги, расскажите, в каких условиях должно проводиться данное исследование?

Данное исследование проводит гинеколог, мы предоставляем "ведро рентгеновских лучей" http://www.medsecret.net/ginekologiya/kliniko-instr-diagnostika/16-gisterosalpingografiya

Трубы проходимы, надо менять мужика)))))))))))0

Трубы слева проходимы (конраст растекается по брюшине), а справа -скорее всего спаечный процесс - КВ не вышел из трубы. 

Что такое КВ ?

Almo wrote:

Что такое КВ ?

Контрастное Вещество не вышел из трубы

Ни малейших проблем с прохождением труб нет, а вот по поводу выпрямлености трубы справа - все очень просто, как по мне, меньше был бы введен наконечник и не отодвинута (им) матка вверх и влево, меньше была бы выпрямленость ))))... касаемо туберкулеза...и близко нет....

Людмила Григорьевна wrote:

Написала в заключении: трубы проходимы, расширены до 0,5-0,6 см в ампуллярном отделе.

Вот и славно...а предложение Сан Саныча дельное))))

Воля Ваша, Людмила Григорьевна, но они и должны расширяться.

А какая разница? Клиническое значение имеет только, когда они слепо заканчиваются.

Трубы проходимы, но справа написал бы признаки воспаления.

Маточная труба (tubae uterinae, tubae Fallopii) — парный полый орган, образующийся из проксимального отдела мюллерова протока. Ее длина равна 7—12 см. В маточную трубу попадает яйцеклетка после овуляции, здесь поддерживается среда, способствующая оплодотворению яйцеклетки. По маточной трубе последняя перемещается в матку. Маточные трубы и яичники называют придатками матки.

Выделяют следующие отделы маточных труб:
1. Интерстициальный или интрамуральный отдел (pars interstitialis, pars intramuralis) — самый узкий участок маточной трубы, проходящий в стенке матки; открывается в полость матки маточным отверстием. Длина интерстициального отдела около 10 мм, диаметр 0,5—2 мм.

2. Перешеек маточной трубы (pars isthmiса) — достаточно узкий отдел, ближайший к стенке матки. Длина истмического отдела 2 см, диаметр от 2 до 4 мм.

3. Ампула маточной трубы (pars ampullaris) — часть маточной трубы, расположенная между ее перешейком и воронкой. Длина ампулярного отдела 6—8 см, диаметр 5—8 мм.

4. Воронка маточной трубы — наиболее дистальный участок маточной трубы, открывающийся в брюшную полость. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или фимбриями (fimbriae tubae), которые способствуют захвату яйцеклетки. Длина фимбрий варьирует от 1 до 5 см. Наиболее длинная фимбрия обычно располагается по наружному краю яичника и фиксирована к нему (так называемая яичниковая фимбрия).
 

Полностью разделяю мнение  Андрея Юрьевича и stovbav. Расширение маточных труб в ампулярном отделе -норма.

***********************************************************************************************************

Людмила Григорьевна писала:"И до скольки в норме? Разное пишут в книгах... подскажете?". Не могли бы вы дать ссылку на эти источники.

*******************************************************************************************************************************************************************************                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Sema писал: "Трубы проходимы, но справа написал бы признаки воспаления." Воспаление чего? -трубы? На основании каких критериев?

"... втемяшится ему какая блажь, колом ее оттедова не выбъешь" (с) Попытайтесь скачать Атлас гистеросальпингографии Автор[ы]: Абрамова М.М. Раздел: Акушерство и гинекология Год издания: 1963 г. Количество страниц: 126 стр.

Людмила Григорьевна wrote:

 В атласе Абрамовой нормальных цифр не нашла.   (коммент № 19) ...

Это означает, что не все надо измерять, и абсолютные величины размеров при данной патологии клинического значения не имеют

Людмила Григорьевна wrote:

Ладно, дипломат Вы, Андрей Юрьевич, ушли от ответа)).

Никакой дипломатии Людмила Григорьевна, например размеров сердечной тени, мочевыводящей систеиы или поперечника толстой кишки это тоже касается.

Людмила Григорьевна wrote:

При каких же размерах можно говорить о сактосальпинксе в ампулярной части трубы? 1-2-3 см?

Я меряю то, что в данном исследовании интересует наших гинекологов. Но меряю не всё))))))))

На вопрос в лоб, ответ в лоб: размеров не знаю. Сактосальпинс ставится не по размерам, а по тому, является ли труба мешком (саком), т.е. заканчивается ли она слепо. А для гинекологов (также как и для урологов) мерял только то, что считал нужным.

Последний раз я описывал ГСГ в "одна тышача девятьшот девяношно втором" году, но и тогда гинекологов интесовало 2 позиции: проходимы трубы - не проходимы трубы, есть спайки - нет спаек в малом тазу; ну и пороки развития. Даже на узлы в матке как-то не очень обращали внимание, уже были УЗИ, и описание соотносили с УЗИ картиной.

Мое мнение- справа ампулярный отдел расширен и проходим с трудом - признак воспаления.

 Вашу позицию понял, но не разделяю её; имхо- в данном случае это норма.