Общая рентгеноанатомическая ориентировка костей стоп (величина, форма) обычная.
Рентгенологическое исследование обеих стоп проведено методом рентгенографии в боковой стандартной проекции в положении стоя, под нагрузкой, согласно требованиям статьи 68 расписания болезней («Плоскостопие и другие деформации стопы») Положения о военно-врачебной экспертизе, раздел П. «Медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу» применительно к категории годности к военной службе – графа 1, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 123 от 25.02. 03., с учетом Разъяснений Начальника военно-врачебной комиссии Московского Военного округа полковника м/с Е. Громова от 18.12.03. № 2132 «По отдельным вопросам военно-врачебной экспертизы».
1. На боковых рентгенограммах определяется фиксированная фиксированная деформация обеих стоп в виде патологически плоской стопы – pes planus. Продольный свод обеих стоп опущен, стопа несколько удлинена, передние отделы пяточной и таранной костей несколько опущены, ладьевидная кость опущена и несколько ротирована.
2. Данные рентгенометрии. №/№
Измеряемый анатомический параметр
Справа Слева
1.Навикулярный угол (угол продольного внутреннего подошвенного свода в градусах).
2.Высота свода стопы (в миллиметрах).
3.Угол БЕЛЕРА (L.Bohler) - таранно – пяточный угол в градусах.
3. Состояние суставов среднего отдела стоп. №/№
Измеряемый анатомический объект (в миллиметрах)
Справа Слева
1.Ширина суставной щели таранно – ладьевидного сустава (articulat. talanavicularis)
2.Ширина суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава (art. cuneonavicularis)
3.Краевые остеофиты по задне-верхнему краю ладьевидной кости до более 1 мм.
4.Краевые остеофиты по передне – верхнему краю таранной кости до более 1 мм.
5.Краевые остеофиты по передне – верхнему краю мед. клинов.кости до более 1 мм
6.Субхондральный склероз по заднему краю ладьевидной кости не определяется
7.Субхондральный склероз по переднему краю ладьевидной кости не определяется
4. Дополнительные, сверхкомплектные кости – согласно классификации Meyer
5. Проседание наружного свода обеих стоп на уровне ладьевидно – клиновидных (articulatio cuneo-navicularis) сочленений свидетельствует о несостоятельности связочного аппарата.
Диагностическое заключение.
В результате проведенного рентгенологического исследования обеих стоп с применением рентгенометрии выявлена фиксированная патологическая деформация обеих стоп в виде патологически плоской стопы – pes planus. Продоль-ное плоскостопие справа 2 (второй) степени; продольное плоскостопие слева 2 (второй) степени без признаков деформирующего артроза в суставах среднего отдела стоп. Дистрофические изменения в суставах среднего отдела стоп 2 (второй) стадии по классификации Н.С. Косинской с преимущественным поражением таранно – ладьевидных и ладьевидно – клиновидных суставов.
Здравствуйте! Подскажите что это за "Разъяснения Начальника военно-врачебной комиссии Московского Военного округа полковника м/с Е. Громова от 18.12.03. № 2132 «По отдельным вопросам военно-врачебной экспертизы».
Я так понимаю это там, где говориться о ширине суставной щели. (Нам известно, что согласно «Разъяснению» полковника м/с Громова, поступившее в РВК ширина суставной щели в норме в таранно-ладьевидном и ладьевидно-клиновидном суставах равняется 3 мм.
Очень интересный документ. Где бы ознамиться с его текстом? Этот документ в силе или нет?
Это разъяснение для врачей медкомиссии, для служебного пользования.
Спасибо за ответ Валентин Львович!
Какой смычл в рентгене стоп с нагрузкой с продольным плоскостопием с СУПИНАТОРАМИ? Вобще. делал кто так? Тут пришёл и требует.
- посмотреть, насколько супинаторы корректируют плоскостопие, если есть направление (или платная услуга) я бы сделал
Андрей Юрьевич
Работая в военном госпитале никогда с супинаторами не делали.
Статья 68 предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.
Возможно, пациент хочет служить, но имеет ненужный диагноз.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!