Ножевое ранение в грудную клетку. Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии органов грудной полости. Произведена рентгенография в прямой стандартной проекции. Справа в плевральной полости некоторое количество газа. Правое лёгкое частично коллабировано.
1_pnevmotoraks.JPG
2_pnevmotoraks.jpg
3_pnevmotoraks.jpg
| Attachment | Size |
|---|---|
 1_pnevmotoraks.JPG | 59.86 KB |
| 2_pnevmotoraks.jpg | 54.5 KB |
| 3_pnevmotoraks.jpg | 92.83 KB |
Валентин Львович! Проникающее ранение правой половины грудной клетки. Правосторонний пневмоторакс. Пациент уже, наверное, выздоравливает.
dok
Сегодня сделали контроль - все тоже, на рентгенограмме изменений нет.
Валентин Львович! А дренирование или хотя бы пункция плевральной полости не проводилось?
dok
Конечно нет. Дренажа не ставили, не пунктировали. Надежда выла на то, что "плевра сама справится". Вот такие дела.
Сожалею, Валентин Львович, но согласно канонов ВПХ пациенту показано дренирование правой плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии (дренаж по Беллау).
dok
Согласно стандартов и канонов никто не спорит, но некоторые наши коллеги, к сожалению, "имеют своё мнение".
Валентин Львович! В случае с данным пациентом стою на позиции стандартов. "Свое мнение" коллеги - хирурга не сработает при общении с прокурором (упаси Бог, конечно). Имеются стандарты диагностики и лечения пневмоторакса (хоть ВПХ, хоть МинЗдрав СоцРазвития) - будьте любезны их исполнять!
dok
Вы правы на все 100%, но есть люди, даже, не касательно данного случая, "которые не слышат" или "не хотят слышать" и таких "индивидов" хватает везде.